内視鏡的乳頭切開術が困難であった総胆管結石症に対して総胆管十二指腸端側吻合術を行った10例の検討
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概要
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内視鏡的乳頭切開術による治療が困難であった症例に対して総胆管十二指腸端側吻合術を行った10例を臨床的に検討した。男性2例,女性8例で平均年齢は71.3歳,80歳以上は5例であった。内視鏡的乳頭切開術が困難であった理由は胃切除後,傍乳頭憩室,大結石などであった。手術は胆嚢摘出,胆管切開結石除去,胆道鏡による観察,胆管十二指腸端側吻合術の順に行い手術時間は平均122分,出血量は平均204gであった。術後合併症は術創部皮下膿瘍の1例のみであった。術後経過観察期間は1年4ヶ月～8年4ヶ月,平均4年5ヶ月でこの間,胆管結石の再発,胆管炎,膵炎を起こした症例は認められなかった。総胆管結石症に対する総胆管十二指腸端側吻合術は胃全摘後(Roux-en-Y再建),BillrothⅡ再建胃にも施行でき,手技的にも比較的容易で侵襲も少なく安全な術式であると考えられた。
- 2009-04-01
著者
-
宇田川 郁夫
国保匝瑳市民病院外科
-
セレスタ RD
国保匝瑳市民病院外科
-
新村 兼康
国保匝瑳市民病院外科
-
菊地 紀夫
国保匝瑳市民病院外科
-
宇田川 郁夫
国保八日市場市民総合病院外科
-
セレスタ R.D
千葉大学第1外科
-
新村 兼康
国保匝瑳市民病院 外科
-
篠嵜 秀博
国保匝瑳市民病院 外科
-
渡邊 茂樹
国保匝瑳市民病院外科
-
セレスタ R.d.
国保匝瑳市民病院 外科
-
宇田川 郁夫
千葉大学 第1外科
-
菊地 紀夫
国保匝瑳市民病院 外科
-
渡邊 茂樹
匝瑳市民病院外科
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