肝門部胆管癌における肝門部血管合併切除再建例の検討
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概要
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肝門部胆管癌切除26例につき肝門部大血管合併切除再建を行った9例 (合切群) と血管非合併切除群17例 (非合切群) を比較検討した. 治療切除は2例 (7.7%), 相対非治療切除14例 (53.8%), 絶対非治療切除10例 (38.5%) であり合切群, 非合切群間に治療切除率の差異をみなかった. 非治療因子は切離断端(ew) が全切除例で 88% を占め, 肝側断端(hw) は合切群22%に比べ非合切群47%である. 術死は合切群にのみ2例みられ非合切群には術死はない. 生存率は非合切群で1年 67.3%, 3年 34.6%, 5年 34.0%に比べ合切群は1年 20.0% である. 肝門部胆管癌の肝門部大血管浸潤例に対し血管合併切除再建を行った場合, 組織学的治療度は向上するが予後の向上には結びついていないことが示された. 肝門部大血管浸潤は予後を大きく左右する因子と考えられ, 血管合併切除再建を伴う積極的切除のみではすべての症例に十分な予後向上は望めないと考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1990-12-01
著者
-
鈴木 裕之
深谷赤十字病院外科部
-
松本 潤
千葉大学医学部第1外科
-
中川 宏治
さいたま赤十字病院外科
-
宇田川 郁夫
国保匝瑳市民病院外科
-
諏訪 敏一
大宮赤十字病院
-
林田 和也
大宮赤十字病院
-
鈴木 裕之
千葉大学医学部第1外科
-
宮崎 勝
千葉大学医学部第1外科
-
磯野 敏夫
千葉大学医学部第1外科
-
奥井 勝二
千葉大学医学部第1外科
-
越川 尚男
千葉大学医学部第1外科
-
諏訪 敏一
大宮赤十字病院外科
-
宮崎 勝
千葉大学医学部
-
磯野 敏夫
千葉市立海浜病院外科
-
神野 弥生
千葉市立海浜
-
伊藤 博
千葉大学医学部第一外科
-
中川 宏治
千葉大学医学部第一外科
-
神野 弥生
千葉大学医学部第1外科
-
宇田川 郁夫
千葉大学医学部第1外科
-
海保 隆
千葉大学医学部第1外科
-
宇田川 郁夫
千葉大学 第1外科
-
下田 司
平和病院
-
下田 司
千葉大学医学部第1外科
-
林田 和也
大宮赤十字
-
飯沼 克博
千葉大学医学部第一外科
-
小山 隆史
千葉大学医学部外科学第一講座
-
木村 丈夫
千葉大学医学部第1外科
-
諏訪 敏一
大宮赤十字
-
中川 宏治
千葉大学医学部第1外科
-
飯沼 克博
千葉大学医学部第1外科
-
伊藤 博
千葉大学医学部第1外科
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