バルーン下逆行性経静脈的塞栓術前後で血行動態の変化を観察し得た胃静脈瘤の1例 : カラードプラによる観察
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概要
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症例は61歳男性.肝硬変で経過観察中,内視鏡検査で胃静脈瘤の増大を認めたため入院となった.胃静脈瘤の形態は腫瘤状で噴門部から穹窿部まで連続していた.超音波カラードプラ法では胃静脈瘤と胃腎短絡路が観察され,胃腎短絡路を利用してバルーン下逆行性経静脈的塞栓術(B-RTO)を施行した.B-RTO施行後胃静脈瘤の形態は著明に縮小したが,食道静脈瘤の増悪を認めたため硬化療法を行った.胃・食道静脈瘤の治療前後の血行動態の変化をカラードプラにより観察すると門脈本幹の血流速度,血流量には変化はなかった.B-RTO後,門脈臍部の血流速度,血流量は増加し,脾門部脾静脈のそれは減少していた.また,治療前に観察されなかった傍臍静脈が出現した.さらに内視鏡的超音波カラードプラによる観察では治療前にみられなかった左胃静脈と傍食道静脈の出現を認めた.<BR>超音波カラードプラ法は非侵襲的な検査法で胃静脈瘤の治療前後の血行動態の評価に極めて有用であった.
著者
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