バセドー氏病,潜在性尿細管性アシドーシスを合併したSjögren症候群の1例
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概要
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これまでほとんど報告されていないバセドー氏病,潜在性尿細管性アシドーシス(RTA)を合併したSjögren症候群を経験したので報告する.症例は46歳,女性.動悸,両下肢痛にて昭和53年11月入院.脈拍104/分,整.眼球突出なし.び漫性甲状腺腫.右下顎腺腫大あり.胸部X-Pで肺線維症あり.動脈血ガス分析でアシドーシスなし. polyclonalなγ-グロブリン血症あり. RA因子陰性.抗マイクロゾーム抗体,抗サイログロブリン抗体,抗DNA抗体,抗RNP抗体,抗Sm抗体は陽性.シルマー試験,ガム試験は著明な低下. sialographyはapple-tree pattern.下口唇生検はchronic sialadenitisの像.甲状腺機能はトリオソルブ, T4, I131摂取率は共に高値.甲状腺シンチは両葉び漫性腫大.右甲状腺生検では,軽度上皮乳頭状増生あり. NH4Cl負荷試験ではpHは5, 592以下に下らず,尿酸性化障害を認めた. Sjögren症候群-バセドー氏病-RTAは同じ自己免疫の基盤から発生した可能性も考えられる.
著者
-
松本 純治
神戸大学医学部病理学教室
-
磯部 敬
神戸大学医学部保健学科
-
伊東 俊夫
神戸大学医学部内科学第3講座
-
伊東 俊夫
神戸大学医学部第3内科
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冨田 誠人
神戸大学医学部第三内科
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藤田 拓男
神戸大学医学部第3内科
-
山内 康平
島根医科大学医学部第3内科
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冨田 誠人
神戸大学医学部第3内科
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松本 純治
神戸大学医学部第3内科
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