DukesC大腸癌におけるリンパ節転移分類の検討:日本大腸癌取扱い規約とTNM分類の比較
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
本邦では,大腸癌の病期分類として日本大腸癌取扱い規約(以下JGR),欧米ではAmerican Joint Committee on Cancer and the Union Internationale Contrele Cancer(AJCC/UICC)TNM(以下TNM)分類が広く用いられている.本研究はDukesC大腸癌患者においてJGRとTNMのリンパ節分類と予後との関係を明らかにし,いずれの分類が妥当であるかを検証することを目的とした.治癒切除が施行されたDukesC大腸癌患者386例を対象とした.転移リンパ節の解剖学的位置にもとずいたJGRによるn-stage,リンパ節転移個数による新TNM分類のN-stage,そして,既存の臨床病理学的因子(性別,年齢,腫瘍径,占居部位,組織型,深達度,リンパ管侵襲,静脈侵襲)について,多変量解析を用いて予後規定因子につき検討した.単変量解析では,腫瘍径,深達度,リンパ管侵襲,静脈侵襲,JGR(n-stage),TNM(N-stage)の6因子で5年生存率に有意差を認めたが.多変量解析ではTNMのリンパ節転移分類のみが,DukesC大腸癌患者の独立した予後規定因子であった(p<0.0001,odds比:2.876).系統的リンパ節郭清を施行したDukesC大腸患者において,TNMのN-stage分類は,解剖学的な位置によるJGRのn-stage分類より予後を予測する上で,妥当な分類と考えられた.
著者
-
大谷 剛正
北里大学医学部・外科学
-
佐藤 武郎
北里大学医学部外科学
-
菊池 史郎
北里大学医学部外科
-
小澤 平太
北里大学医学部外科
-
國場 幸均
北里大学医学部外科
-
三富 弘之
独立行政法人国立病院機構相模原病院病理部
-
菊池 史郎
北里大学医学部・外科学
-
井原 厚
北里大学医学部外科
-
渡邊 昌彦
北里大学医学部外科
-
中村 隆俊
北里大学医学部外科
-
大谷 剛正
北里大学医学部外科
-
佐藤 武郎
北里大学医学部外科
関連論文
- 腹腔鏡下胃局所切除術により完全一括切除しえた胃顆粒細胞腫の1例
- 消化器癌切除例に対する免疫能の検討ならびにOK-432の術前経口投与の試み
- 術前に確定診断し腹腔鏡下に切除しえた小腸海綿状血管腫
- SF-038-5 EpigeneticsとGlycomicsを用いた分子生物学の外科検体への応用(腫瘍基礎-8,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- RSF-002-6 十二指腸潰瘍穿孔の治療方針決定に腹部CTが有用であった2例(胃癌・胃良性・GIST,研修医の発表セッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- RSF-001-6 腹腔鏡下手術が有効であった若年者食道アカラシアの1例(食道,研修医の発表セッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 内視鏡的胃瘻造設術における腹壁固定の検討
- III-6-3.簡便な細胞核のmorphometryによる食道癌術前化学療法効果予測の試み(第55回日本食道疾患研究会)
- OP-2-004 腹腔鏡下食道アカラシア手術における筋層切開の際の注意点 : 術後合併症に学ぶ
- II-10-3 食道T1b(SM)癌の臨床病理学的特徴(特にリンパ節転移)と術後遠隔成績の検討(第54回日本食道疾患研究会)
- 腹腔鏡下に手術しえた腸重積で発症した肺癌肉腫小腸転移の1例
- 腸重積で発症した回腸リンパ管腫の1例
- MS-2-5 進行直腸癌(Ra,Rb,P)に対する側方郭清の意義(ミニシンポジウム2 進行直腸癌に対する側方郭清の意義,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 2292 右側結腸癌に対する腹腔鏡下手術施行時のドレーンの取り扱いについての検討(ドレナージ2大腸,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1629 クローン病に対する長期手術成績(小腸良性11(クローン),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 171 潰瘍性大腸炎の術式の検討 : IRA 及び IAA を中心として(第34回日本消化器外科学会総会)
- 176 瀰慢浸潤型大腸癌の臨床病理学的検討(第33回日本消化器外科学会総会)
- 腹腔鏡下に手術した pagetoid spread を伴う肛門管癌の1例
- O-2-235 高齢者大腸癌患者に対する腹腔鏡下大腸切除術の有用性(大腸 術式手技3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- OP-194-5 腹腔鏡下食道アカラシア手術後の長期成績(鏡視下手術・食道-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-096-3 cStageII/III食道癌に対する術前補助療法としてのJCOG9907レジメンの評価(食道化療-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-001-6 早期胃癌に対する腹腔鏡下手術の位置づけ(鏡視下手術・胃-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SF-041-2 食道アカラシアに対する内視鏡下手術は標準治療となりうるか?(鏡視下手術・消化管良性,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SF-003-3 StageIV胃癌に対するDocetaxel+CDDP+S-1(DCS)療法後のadjuvant surgery(胃癌-2,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-2-61 Stage IB食道浸潤進行胃癌は予後不良である(胃・十二指腸 進行癌手術3,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-171 腹腔鏡補助下噴門側胃切除術後の臨床成績(小腸症例1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- RS-14-2 腹腔鏡下アカラシア手術 : Heller-Toupet法は術後胃食道逆流をきたしやすい(要望演題14 食道アカラシアの治療,第64回日本消化器外科学会総会)
- VS-5-9 胃癌に対する腹腔鏡下胃切除術の標準化を目指して(ビデオシンポジウム5 内視鏡外科手術の標準化を目指して(胃),第64回日本消化器外科学会総会)
- O9-1 経口アンビルを用いた腹腔鏡補助下胃全摘術の再建法(第38回胃外科・術後障害研究会)
- VSY-5-6 早期胃癌に対する腹腔鏡下胃全摘術および噴門側胃切除術の吻合法 : 安全に行うための工夫(腹腔鏡下胃切除術における吻合法の工夫(特に胃全摘術,噴門切除術),ビデオシンポジウム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-105-4 3D-超音波内視鏡を用いた新しい診断法の意義 : 早期胃癌の内視鏡治療の適応決定について(胃癌手術3,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- S-1(経口フッ化ピリミジン)の胃癌に対する効果
- 逆流性食道炎による瘢痕性狭窄に対し腹腔鏡下手術が有効であった1例
- O-1-327 食道扁平上皮癌根治手術後再発の検討(食道 再発1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-152 上部早期胃癌に対する腹腔鏡補助下噴門側胃切除術後の臨床成績(要望演題7 胃機能温存術,第63回日本消化器外科学会総会)
- 小腸広範切除患者の長期栄養管理例
- 第200回:診断,治療に難渋した胆嚢病変の1例
- P2-310 胃癌・食道癌患者における癌化学療法実施前後の栄養状態の変化に関する研究 : 年齢別の比較を中心に(一般演題 ポスター発表,薬物療法(栄養管理、NST),医療薬学の創る未来 科学と臨床の融合)
- R-66 下部消化管病変に対する鏡視下手術の工夫(第50回日本消化器外科学会総会)
- 80歳以上高齢者大腸癌症例の検討
- 193 大腸早期癌 (特にsm癌) の特徴と治療方針(第38回日本消化器外科学会総会)
- W3-4 80歳以上高齢者大腸癌症例の検討(第38回日本消化器外科学会総会)
- 食道噴門部癌性狭窄に対するQOL改善のための内禎鏡治療-合成樹脂系ステントとself-expandable stentの比較-
- II-81 腹膜転移を伴う胃癌に対する手術術式、切除範囲選択の再検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- PD-2-7 早期胃癌に対する治療方針 : ESDと鏡視下手術(パネルディスカッション2 食道・胃の早期癌の治療法選択の根拠と実際,第63回日本消化器外科学会総会)
- PD-2-3 食道粘膜癌に対する治療法選択の際の問題点(パネルディスカッション2 食道・胃の早期癌の治療法選択の根拠と実際,第63回日本消化器外科学会総会)
- 噴門側胃切除空腸間置術後に発見され手術治療を行った早期残胃癌の1例
- DP-088-3 食道癌clinical Stage I (TNM分類)症例はよい手術適応である(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-087-2 3D-EUSによる腫瘍体積値の測定と新しい早期胃癌の診断法(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SY-4-2 腹腔鏡下胃癌手術の遠隔成績(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 示II-40 Borrmann IV型胃癌切除例56例の治療成績の検討
- 571 コンピュータグラフィックスを用いた胃癌の新しい病理学的解析法 : 腫瘍の大きさは悪性度判定の指標となり得るか
- II-55 胃空腸吻合術を施行した切除不能胃癌症例の予後と治療効果の検討
- 再発例からみたS状結腸捻転症の治療法に関する検討
- 胃癌治癒切除後6年目に発症したKrukenberg腫瘍の1例
- 425 超高齢者 (85歳以上) の大腸癌手術における拡大切除の限界(第47回日本消化器外科学会総会)
- PPS-3-242 腹腔鏡下直腸脱手術の経験(大腸良性3)
- 多発性小腸狭窄に伴った2層混成真性腸石の1例
- O-1-31 CY1胃癌の治療戦略(胃癌 CY-2,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- RS-32 アカラシアに対する腹腔鏡下手術の治療成績 : 拡張型別による検討(要望演題7 食道アカラシア,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- W-2-6 進行胃癌およびリンパ節転移陽性胃癌に対する腹腔鏡手術の展望(ワークショップ2 進行胃癌,リンパ節転移陽性胃癌に対する腹腔鏡(補助下)手術の展望,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- PD-3-5 上部早期胃癌に対する基本術式の検討(パネルディスカッション3 上部胃癌の標準術式は?,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- PD-3-3 U領域限局胃癌における胃全摘術の適応とは?(パネルディスカッション3 上部胃癌の標準術式は?,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 早期胃癌術後に腹壁転移をきたした1例
- 大腸癌におけるコラーゲン合成特異的シャペロン蛋白(HSP47)発現と生存予後に関する臨床病理学的検討
- 460 著明なBackwash Ileitisを伴い再手術を余儀なくされた潰瘍性大腸炎の一例
- 大腸早期癌治療の問題点 : 大腸粘膜下層浸潤 (sm) 癌のリンパ節転移に及ぼす危険因子の検討(大腸25, 第60回日本消化器外科学会総会)
- DP-166-3 3D-EUSによる早期胃癌の診断法 : 3次元構造解析・体積値の測定(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-041-2 リンパ管腫瘍塞栓分析による食道表在癌リンパ節転移の予測(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 胃癌術後補助化学療法 (特集 胃癌治療の新しい動向)
- 早期胃癌に対する腹腔鏡下手術の治療成績(第10回北里腫瘍フォーラム)
- 185 潰瘍性大腸炎手術術式の検討(第36回日本消化器外科学会総会)
- 北里大学における胃癌手術例1,359例の検討
- 主II-3-2. 噴門側胃切除術の問題点 : 残胃の酸分泌に伴う術後障害特に残胃, 間置空腸の潰瘍発生について(第34回胃外科・術後障害研究会)
- 末期癌患者に対する在宅静脈栄養に関する検討
- 示-465 超高齢者 (85歳以上) の大腸癌手術における問題点と対策(第45回日本消化器外科学会総会)
- 286 高齢者(80歳以上)大腸癌手術における問題点と対策(大腸-14(進行癌))
- PD-1-2-8 高齢者(70歳以上)直腸癌症例の肛門機能温存術式の選択とリンパ節郭清について(機能温存手術の評価 直腸癌(高齢者),パネルディスカッション,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘術後に小網異常裂孔ヘルニアを呈した1例
- 大腸癌術後転移・再発同定不明症例に対するPETの有用性
- 潰瘍性大腸炎に対する腹腔鏡補助下大腸亜全摘,回腸嚢肛門管吻合術
- PP-1122 大腸癌肝転移に対する治療方針の検討
- 736 根治的切除し得たStage III b大腸癌術後5FU-CIV療法の検討
- R-120 D3廓清のための腹腔鏡下大腸手術における器具の工夫 : 後腹膜アプローチ併用
- P-528 潰瘍性大腸炎特に難治例における手術適応と治療方針
- 示I-156 5'-DFUR、LVの経口投与にて消失した大腸癌肝転移の一例
- R-追加 腹腔鏡下大腸手術におけるno-touch isolation techniqueの工夫 : 後腹膜アプローチ併用
- Functional end to end Anastomosisの有用性の検討
- 下部直腸癌(Rb)の側方リンパ節郭清の意義
- 潰瘍性大腸炎腹腔鏡下手術の手術適応と評価および手術手技
- 大腸絨毛状腫瘍成分におけるp53蛋白発現とki-67を指標とした増殖能の検討 : 腺腫内癌,進行癌と比較して
- OP-1-061 潰瘍性大腸炎に対する腹腔鏡補助下手術
- α-fetoprotein産生性ヒト直腸癌培養細胞株RKK-YK樹立とその性状に関する基礎的研究
- 大腸粘膜下層浸潤(sm)癌再発危険因子の検討
- PS-190-3 重症GERD症例の食道運動機能障害は腹腔鏡下手術により改善される(PS-190 ポスターセッション(190)食道:良性,第111回日本外科学会定期学術集会)
- PS-190-2 腹腔鏡下アカラシア手術後胃食道逆流症の検討(PS-190 ポスターセッション(190)食道:良性,第111回日本外科学会定期学術集会)
- PS-049-7 JCOG9907レジメンを用いたcStageII/III食道癌の手術成績 : 再発形式から見た問題点(PS-049 ポスターセッション(49)食道:悪性・化学療法,第111回日本外科学会定期学術集会)
- DukesC大腸癌におけるリンパ節転移分類の検討:日本大腸癌取扱い規約とTNM分類の比較
- PS-069-3 腹腔鏡補助下噴門側胃切除術後の食道残胃吻合(PS-069 胃 鏡視下-1,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-011-3 StageII/III進行胃癌術後S1化学療法の治療成績(PS-011 胃 化学療法-1,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)