腸重積で発症した回腸リンパ管腫の1例
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概要
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症例は55歳の女性で,昼食後より腹痛,嘔吐が出現し近医を受診した.近医では腸閉塞と診断され,入院後イレウス管を挿入され保存的治療をうけた.その後も症状改善せず,発症5日後より腹痛増強のため当院転院となった.入院時腹部全体に強い圧痛と反跳痛を認め,右下腹部には手拳大の腫瘤を触知した.腹部造影CTでは回盲部にtarget signを認めた.腸重積による腹膜炎と診断し,緊急手術を施行した.術中所見では回腸-回腸-結腸型の腸重積を認め,回盲部は巨大ソーセージ様の暗赤色腫瘤を形成していた.用手整復が困難であったので回盲部切除術を施行した.切除標本で回腸末端から54cmの部位に2.7cm大の粘膜下腫瘍を認め,この粘膜下腫瘍が先進部位となっていた.また,回腸末端から20cmの部位にはメッケル憩室を認めた.病理組織学的検査では回腸リンパ管腫と診断された.小腸リンパ管腫はまれであり,本邦では36例の報告があるが,しかし腸重積で発症した報告例は6例と少なく,本症は極めてまれな症例と考えられた.成人腸重積の原因の一つとして,小腸リンパ管腫を念頭におく必要があると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-08-01
著者
-
井原 厚
北里大学外科
-
国場 幸均
北里大学外科
-
中村 隆俊
東京農業大学生物産業学部
-
渡邊 昌彦
北里大学医学部外科学
-
佐藤 武郎
北里大学医学部外科学
-
中村 隆俊
北里大学医学部外科学
-
小野里 航
北里大学医学部外科学
-
井原 厚
北里大学医学部外科学
-
国場 幸均
京都府立医科大学消化器外科
-
中村 隆俊
北里大学外科
-
小澤 平太
北里大学外科
-
小澤 平太
北里大学 医学部外科
-
國場 幸均
京都府立医科大学外科
-
旗手 和彦
北里大学・外科
-
旗手 和彦
北里大学医学部外科
-
小澤 平太
北里大学医学部外科
-
國場 幸均
北里大学医学部外科
-
旗手 和彦
北里大学外科
-
佐藤 武郎
北里大学外科
-
小野里 航
北里研究所メディカルセンター病院
-
小野里 航
北里大学 外科
-
井原 厚
北里大学医学部外科
-
渡邊 昌彦
北里大学医学部外科
-
中村 隆俊
北里大学医学部外科
-
小野里 航
北里大学医学部外科
-
佐藤 武郎
北里大学医学部外科
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