臀部腫瘤が初発症状であった管外型直腸平滑筋腫の1例
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概要
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初発症状としての左臀部腫瘤を臀部膿瘍と診断され,長期間経過観察されていた管外型直腸平滑筋腫の1例を経験した.症例は47歳,男性.5年前に左臀部腫瘤に気づき他医を受診,臀部膿瘍と診断され切開排膿を繰り返し受けていたが,排便困難が出現し当院を受診した.注腸造影・大腸内視鏡検査で,肛門縁より5cmの後壁に内腔をほぼ占拠する潰瘍形成のない粘膜下腫瘤が認められ,内視鏡の挿入は不可能であった.骨盤部CT検査では,小骨盤腔内に一部石灰化を伴う内部均一,境界明瞭な7cm径の腫瘤が認められ,骨盤部MRI検査でも同様の所見であった.大きさから平滑筋肉腫を完全に否定できず,腹会陰式直腸切断術を施行した.摘出標本では,腫瘤は7×8×7cm大の一部壊死を伴う弾性のある黄色調の粘膜下腫瘍であり,病理組織学的には細胞異型や核分裂像は認あられず,良性の平滑筋腫と診断された.
著者
-
安藤 進
昭和大学外科
-
草野 満夫
昭和大学外科
-
李 雨元
城山病院外科
-
村上 雅彦
昭和大学外科
-
副島 和彦
昭和大学第1病理
-
普光江 嘉広
昭和大学外科
-
亀山 秀人
昭和大学外科
-
相田 貞継
城山病院外科
-
新井 浩士
城山病院外科
-
李 雅弘
城山病院外科
-
清水 喜徳
城山病院外科
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