モデル地域における5年間の大腸がん検診の成績

概要

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われわれは, 1983年より宮城県内のモデル町 (MI, MO町) において5年間継続して大腸がん集検を行ってきた. 対象は45〜69歳の男女で, 一次検診は便潜血反応 (ヘモカルトIIスライド3日法) と問診票を用いた. 便潜血反応1日以上陽性者と, 便潜血反応が陰性であっても問診票のいずれかが該当する者はハイリスク群として要精検者に加えた. 精検はS状結腸内視鏡検査と注腸X線検査の同日併用とした. 5年間の集検対象者は延べ37,768名で, 一次検診受診率は23.4% (8,842名) であった. 便潜血反応陽性率7.6% (668名) とハイリスク群2.5% (225名) を合わせた10.1% (893名) が要精検率となり, 精検施行率は88.5%であった. 大腸癌が15例 (早期癌8例) 0.17%と, 大腸腺腫が127例1.44%発見された. 初回受診発見癌は9例だけであり, 癌発見には逐年検診が不可欠と考えられた. 同地区での胃集検と比較しても遜色のない成績と考えられた.