開胸肺悪性腫瘍切除術へのクリニカルパス-標準治療とDPC-

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概要

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目的．当科では肺悪性腫瘍手術を主に標準開胸で行っている．当科で使用しているクリニカルパス（パス）は，がん治療全国標準パスに準拠しており，本パスの標準日程表としての適正性とDPCでの損益状況について検証した．方法および結果．2005年11月∼2007年8月に行った開胸術448症例中，パス適応率は94.4%，途中脱落は7.3%であった．パス非逸脱例の術後平均在院日数は8.7日であり，再入院は0.8%に認めた.バリアンス報告は平均1.6件，患者要因に関するものが大部分で，循環器関連が最多（31.5%）で，次いで疼痛（30.0%）であった．抗生剤使用日数を途中で短縮したが，術後創感染の増加は認めなかった（0.9%→1.1%，p＞0.99）．収益の比較では，出来高平均で117691点に比し,DPC包括平均では121215点で，収益は維持される結果となった．結論．本パスは，DPCにおいても標準日程表として妥当と思われた．
日本肺癌学会の論文

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