経尿道的尿管砕石術後に発症した腎感染症の2例
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概要
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症例1は58歳，女性．2008年7月24日，高熱と左腰背部痛で近医受診．急性腎盂腎炎との診断で点滴治療をうけ帰宅．帰宅後プレショック状態となり当院救急外来に搬送．腹部CT で左腎上極に4.5cmの腎膿瘍を認めCTガイド下ドレナージを施行．膿培養でenterobacter aerogenes検出．順調に回復し，8カ月後のCTで再発を認めていない．約3年前，他院で左下部尿管結石に対し経尿道的尿管砕石術（rigidscopeによTUL:r-TUL）が行われ，手術時間が長く尿管ステントが留置された既往歴を認めた．症例2は75歳，男性．2008年3月17日，微熱と全身倦怠感で当院受診．腹部CT で左腎下極に4.0cmの腫瘍性病変を認めた．MRI・Gaシンチで炎症性腎腫瘤と診断．1年後のCTで腫瘤は増大傾向で左腎摘除術を施行．病理診断は急性感染性尿細管間質性腎炎．腫瘤内の膿培養でAlcaligenes xylosoxidans検出．約8年前，他院で左中部尿管結石に対しr-TUL が行われ，術中に悪寒出現し腎盂外溢流を認め手術中止．後日，尿管切石術が施行された既往歴を認めた．
- 2011-03-25
著者
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