結核性萎縮膀胱に対する尿管回腸膀胱吻合術後,43年目に利用回腸に発生した移行上皮癌の1例

概要

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60歳女性.患者は結核性萎縮膀胱に対する尿管回腸膀胱吻合術後43年目に右腰背部痛,発熱が出現し,腎盂腎炎の診断で著者らの施設へ入院となった.抗生剤投与にて症状は改善したものの,血尿と水腎症を認めた.DICでは右腎・尿管・利用回腸近位部の著明な拡張と造影剤の途絶を認め,尿培養は陰性であったが,腫瘍マーカーCA19-9はその上昇を認めた.更に腹部造影CT・膀胱鏡所見より,リンパ節転移,肝転移を伴った利用回腸部悪性腫瘍と診断され,経尿道的腫瘍切除術を施行した.病理組織学的にはTransitional cell carcinomaで,術後は化学療法を行ったが,最終的に死亡となったA 60-year-old woman visited our hospital complaining of fever up. She had undergone augmentation ileoplasty for tuberculous bladder atrophy 43 years age. Cystoscopy revealed a broadbased tumor on the ileal segment. Histopathological findings of the biopsy specimen demonstrated grade 3 transitional cell carcinoma. She was given 2 courses of chemotherapy (methotrexate, vincristine, adriamicin, cisplatin), but died of metastasis of carcinoma 4 months after diagnosis.
泌尿器科紀要刊行会の論文