膀胱腸瘻18例の臨床的検討

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概要

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2001年1月～2005年7月に膀胱腸瘻と診断後手術を実施した18例を対象とした。炎症性は12例で内S状結腸憩室炎6例クローン病6例、腫瘍性は5例、外傷性は1例だった。炎症性の主訴は気尿または糞尿が6例、排尿時痛が6例、頻尿が4例で手術までの経過中全例で気尿または糞尿を認めた。検査は膀胱造影を10例に実施し、瘻孔を認めたのはS状結腸憩室炎1例であった。治療は11例で腸管切除を実施し、膀胱と腸管の剥離後膀胱へ手術操作を行わなかった症例4例、膀胱壁と縫合を行った症例6例だった。術後観察期間は3～37ヵ月、全例で気尿糞尿が消失し膀胱炎症状の改善を認めた。腫瘍性の年齢は52～75歳、全例男で主訴は排尿時痛3例、排便困難2例であった。検査で全例に膀胱造影を実施したが膀胱腸瘻は認めず、注腸造影で1例に瘻孔を認め、2例に膀胱腫瘍の疑いで経尿道的生検術が行われた。治療は4例で腸管、腫瘍切除がなされ2例は膀胱部切除術、2例は膀胱全摘術を同時に行った。
泌尿器科紀要刊行会の論文

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