副腎偽嚢腫の1例
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概要
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35歳女。右上腹部の腫瘤に気付いた。血液生化学検査, 内分泌検査などに異常はなく, KUBで右腹部に巨大な球状の石灰化像を認めた。腹部造影CTでは辺縁石灰化を伴う径20cmの嚢胞性病変を認め, 副腎嚢胞を疑ったが悪性疾患を完全には否定できず, 開腹術を行った。腫瘤は後腹膜に限局し, 腎からの剥離は容易で, 右副腎に隣接していた。右副腎と腫瘤を一塊にして摘出した。摘出標本は嚢胞で, 内容液は茶褐色の液体であった。組織学的所見で嚢胞壁は線維性結合組織から成り, 内皮を認めなかった。嚢胞の内部には新旧の血液成分を, 壁内にコレステリン結晶と異物巨細胞を認め, 副腎偽嚢腫と診断した。
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