眼瞼痙攣・片側顔面痙攣に対するボツリヌス毒素施注の要領

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概要

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ボツリヌス毒素療法は、眼瞼痙攣と関連疾患の開眼失行、および片側顔面痙攣と関連疾患の顔面連合運動の第一選択治療である。本稿で最初に、これらの疾患で本治療の標的になる顔面筋の始点と終点について記述した。次に標的筋、すなわち前頭筋、鼻根筋、皺眉筋、眼輪筋、眼瞼部、鼻筋、小頬骨筋、大頬骨筋、笑筋、口輪筋、オトガイ筋、広頸筋、それぞれの同定法を紹介した。副作用を未然に防止する為に、避けるべき標的筋の部位について強調した。また、本薬の効果を向上させる為に本薬、を各標的筋にどのように配分するかを紹介した。本薬の標的筋における1施注部位当たりの平均投与量は0.625単位から5単位であり、各標的筋の1〜4部位に施注する。但し、初回の施注量は、副作用予防の観点から必要最低限とする。,ボツリヌス治療成績を向上させるには、標的筋の機能解剖学を熟知し、適切な施注筋の同定・選定と標的筋への同薬配分が必須である。
2014-01-31

著者

大澤美貴雄
東京女子医科大学医学部神経内科学

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