特発***質化肺炎の発症を契機に発見された右上葉支の中葉支内転位の1例
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概要
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背景.気管支分岐異常は余剰気管支と転位気管支に分けられる.葉気管支の転位は珍しく,その中でも中葉支内に右上葉支が転位した症例は非常に稀である.症例.症例は75歳,男性.2011年8月中旬に咳嗽と発熱が出現し,近医にて抗菌薬の投与を受けるも改善傾向を認めず紹介となった.胸部CTでは右上葉から中葉にまたがる気管支透亮像を伴う浸潤影と,対側の左S^5にも浸潤影を認めた.3D-CTと気管支鏡検査により右上葉支は右中葉支内から分岐しており,転位気管支と診断した.同時に行った全身検索では他臓器に奇形の合併はなく,また肺動脈の走行は異常を認めなかった.中葉支内の転位上葉支より経気管支肺生検を行い,特発***質化肺炎と診断した.診断確定後ステロイド投与を行い,症状と画像所見は速やかに改善し,その後も感染症の再発や器質化肺炎の再発を認めなかった.結論.特発***質化肺炎の発症を契機に発見された右上葉支の中葉支内転位の1症例を報告した.本症例は肺炎の既往はなく,気管支分岐異常と器質化肺炎の発症に関連はなく偶発的に発見されたと考えた.
- 2013-05-25
著者
-
迎 寛
産業医科大学 呼吸器内科
-
吉井 千春
産業医科大学 呼吸器内科
-
矢寺 和博
産業医科大学 医・微生物学
-
生越 貴明
労働者健康福祉機構中国労災病院内科
-
原 可奈子
産業医科大学呼吸器内科
-
迎 寛
産業医科大学呼吸器病学
-
生越 貴明
産業医科大学医学部呼吸器内科学
-
吉井 千春
産業医科大学若松病院呼吸器内科
-
渡橋 剛
産業医科大学若松病院呼吸器内科
-
高木 努
産業医科大学呼吸器内科学
-
花香 未奈子
産業医科大学医学部呼吸器内科学講座
-
吉井 千春
北九州難治性喘息治療研究会
-
原 可奈子
産業医科大学医学部呼吸器内科学
-
花香 未奈子
産業医科大学 医学部 呼吸器内科学講座
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