気管支喘息を伴わないアレルギー性気管支肺アスペルギルス症と思われる 1 例
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概要
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アレルギー性気管支肺アスペルギルス症(ABPA)の診断基準では, 気管支喘息の存在が必須とされている。今回, 我々は気管支喘息を伴わないABPA疑診例を経験したので報告する。症例は52歳, 男性。乾性咳嗽あり, 近医にて胸部X線写真上, 右中肺野に浸潤影を指摘されて来院した。胸部CTではmucoid impactionによると思われる右中葉のvolume lossを認めた。血液検査では好酸球増多とIgE値上昇あり, またアスペルギルス抗原に対する即時型皮内反応は強陽性であった。しかし沈降抗体は陰性であった。臨床的にABPAの可能性を考え, PSL30mg経口投与を開始したところ, 1週後に褐色痰を大量に喀出し, その後の胸部CTにて, 右中葉のvolume lossの改善と, 同部位の中枢性気管支拡張像を認めた。気管支喘息は伴わなかったが, 臨床データおよび経過からABPA疑診例と考えられた。
- 1997-05-25
著者
-
城戸 優光
産業医科大学呼吸器科
-
吉井 千春
産業医科大学呼吸器科
-
栗田 幸男
国立小倉病院呼吸器科
-
城戸 優光
産業医科大学 医・微生物学
-
栗田 幸男
健康保険直方中央病院
-
吉井 千春
産業医科大学 呼吸器内科
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