早期胃癌を合併したステロイド抵抗性類天疱瘡-内視鏡的粘膜下層切開剥離術を施行した1例-
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
78歳,女。5か月前から続く水疱性皮疹で来院し,類天疱瘡と診断された。ステロイド大量投与中のスクリーニング検査で早期胃癌が発見された。腫瘍径は2cm以上であり,当時の基準では内視鏡手術の一般的適応外のため,開腹手術を検討したが,ステロイドの長期使用,糖尿病の併発などの高リスクから開腹手術では施行せず,ベタメサゾン1日2.75mgに減量した時点で,内視鏡的粘膜下層切開剥離術(endoscopicsubmucosaldissection:ESD)を施行した。術後1年6か月,潰瘍瘢痕部からの生検で胃癌の遺残再発を認めたため,ベタメサゾン1日1.75mg内服の時点で再度,ESDを施行した。以後,1年10カ月2年間再発はない。ステロイド内服中の開腹手術では,感染のリスクは増加し,創傷治癒の遅延から吻合不全をおこす危険性が高まる。ステロイド大量投与中に発見された早期胃癌に対する治療の選択肢として,ESDは試みてよい治療法と考えられた。
- 2012-03-01
著者
-
梅本 尚可
自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科
-
出光 俊郎
自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科
-
加倉井 真樹
自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科
-
平塚 裕一郎
自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科
-
飯田 絵理
自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科
-
山田 朋子
自治医科大学皮膚科
-
山田 朋子
自治医科大学附属さいたま医療センター 皮膚科
-
梅本 尚可
自治医科大学附属大宮医療センター 皮膚科
-
鷺原 規喜
自治医科大学附属さいたま医療センター消化器科
-
池田 正俊
自治医科大学附属さいたま医療センター消化器科
-
出光 俊郎
自治医科大学付属さいたいま医療センター皮膚科
-
出光 俊郎
自治医科大学附属大宮医療センター 皮膚科
-
加倉井 真樹
さいたま赤十字病院 皮膚科
-
加倉井 真樹
自治医科大学医学部総合医学
-
出光 俊郎
自治医大さいたま医療センター皮膚科
-
鷺原 規喜
自治医科大学附属さいたま医療センター総合診療科
-
梅本 尚可
自治医大さいたま医療センター皮膚科
-
平塚 裕一郎
自治医科大学附属さいたま医療センター 皮膚科
-
鷺原 規喜
自治医科大学附属さいたま医療センター 消化器科
-
吉田 龍一
自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科
-
中村 考伸
自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科
-
正木 真澄
自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科
-
石川 勝也
自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科
-
太田 学
自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科
-
成田 多恵
自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科
-
山田 朋子
自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科
-
池田 正俊
自治医科大学附属さいたま医療センター消化器内科
関連論文
- 169 アトピー性皮膚炎患者末梢血リンパ球のST2Lの発現様式
- Exophiala jeanselmeiによる黒色菌糸症-免疫低下状態の患者に発症した2例-
- 蕁麻疹・アナフィラキシーショックの診断と原因検索--原因追及は意外と難しい・シャーロックホームズのような推理と仮説,証明が必要である (特集 救急や病棟での皮膚病の診療に自信がつく!--診療の基本と,緊急性の高い病変への対応)
- Wells症候群における病勢の推移と好酸球上機能分子の相関について
- 毛嚢系腫瘍における毛隆起特異的ケラチンの発現様式について
- 毛芽腫におけるケラチン20陽性細胞の存在意義 : 特に基底細胞癌との鑑別における有用性について
- 自治医科大学附属病院皮膚科における悪性黒色腫121例(1998〜2008年)の統計的検討
- 結節性類天疱瘡の1例 (特集 水疱症)
- 下大静脈腫瘍塞栓に伴う肺塞栓症で発症した腎細胞癌の1例
- 前立腺癌の臨床的検討 : 10年前の症例との比較(第93回日本泌尿器科学会総会)
- 副乳頭切開を施行した膵管非癒合(腹側膵管欠損型) の1例
- P-042 強力なステロイド外用薬の誤用により、さらに増悪した生毛部急性深在性白癬と思われる小児および成人例(表在性真菌症,ポスター討論,一般演題,医真菌学のコペルニクス的転回を目指して)
- 膀胱癌における尿中 NMP22(Nuclear matrix protein)Bladder Chek の臨床的有用性 : NMP22 ELISAとの比較検討
- アトピー性皮膚炎患者皮膚を用いた体系的遺伝子発現解析
- 自治医科大学附属病院皮膚科における血管肉腫16例(1992〜2007年)の臨床的検討
- 爪甲下グロムス腫瘍を合併した神経線維腫症1型の2例 : その発症に関わる遺伝子異常について
- 類天疱瘡治癒部位に生じた黒色表皮腫様皮疹 : 5例の報告と文献的考察
- 秋田大学皮膚科における幼虫皮膚爬行症28例の臨床的検討
- ステロイド療法が有効であった後腹膜線維症の1例 : 第8回栃木地方会
- 膀胱憩室扁平上皮癌の2例 : 第8回栃木地方会
- 下大静脈浸潤を来した後腹膜平滑筋肉腫の1例 : 第7回栃木地方会
- 腹膜透析中に大腸粘膜切除術を施行した2例
- 経皮的ドレナージ後に行った経乳頭的ドレナージが有効であった感染性仮性膵嚢胞の1例
- メシル酸カモスタット増量により高アミラーゼ血症の改善が得られた潰瘍性大腸炎合併慢性膵炎の1例
- Hemosuccus pancreaticus
- 肝動注用カテーテルの胃内腔への逸脱および仮性動脈瘤の十二指腸穿破を認めた1例
- ダブルバルーン内視鏡下にイレウス管挿入を要した癒着性イレウスの1例
- ダブルバルーン小腸内視鏡にて治療しえた生体肝移植後肝内胆管結石症の1例
- EUS下ドレナージが有効であった閉塞性黄疸合併膵仮性嚢胞の1例
- 表皮真皮境界部にIgAが線状に沈着する水疱症の鑑別について
- 症例 Sweet病様紅斑を呈した組織球性壊死性リンパ節炎
- 嚢胞性腫瘍との鑑別が困難であった多発性肝嚢胞内出血の1例
- 症例報告 アナフィラクトイド紫斑の経過中に生じた蕁麻疹様血管炎--コルヒチンが有効であった1例
- 尋常性白斑に対する紫外線治療 -ナローバンドUVB照射治療の効果と審美的批評-
- 自治医科大学附属大宮医療センター皮膚科における5年間の白癬菌相とPCR-RFLP法による非定型分離白癬菌株の同定について
- 症例報告 疱疹状皮膚炎--ヨード系造影剤使用を契機に発症し,ステロイド外用薬と抗アレルギー薬でコントロールが可能であった1例
- 症例報告 組織学的に棘融解細胞を認め,天疱瘡を疑わせたMRSAによる頭部伝染性膿痂疹の難治例
- 白内障を併発したアトピー性皮膚炎42例の臨床的検討
- 表皮細胞間と基底膜部の両部位にIgGの沈着を認めた自己免疫性水疱症の5例 : 症例報告と IgG subclasses の検討
- 症例報告 広範囲に生じた炎症性線状疣状表皮母斑の1例
- 細胞性免疫低下と Bowenoid papulosis を伴った菌状息肉症の1例
- 症例報告 脂漏性角化症に隣接して生じた基底細胞癌の1例
- ^Tc-DTPAレノシンチグラフィーによるESWLとTULの比較
- 蕁麻疹 (特集 プライマリケア医が知っておきたい皮膚病診療のコツ) -- (痒みを伴うアレルギー疾患)
- かゆみのメカニズムを探る(7)止痒薬としての抗アレルギー薬
- 皮膚腫瘍 (デキる医師の紹介・逆紹介スキル99--「紹介する⇔紹介される」のギャップを埋める教訓集) -- (皮膚)
- 症例報告 隆鼻術のプロテーゼによる皮膚潰瘍の1例
- 抗アレルギー剤の使い方・選び方
- 小児に生じた肉芽腫性口唇炎の1例
- 細径軟性腎盂尿管鏡を用いた日帰りTULの治療経験
- PNLによる腎機能障害の臨床的検討
- 閉塞性黄疸および十二指腸狭窄を合併した膵仮性嚢胞に対し超音波内視鏡ガイド下経消化管的嚢胞ドレナージ(EUS-CD)が奏効した1例
- 十二指腸乳頭部壁内血腫と考えられた1例
- 壊死性軟部組織感染症の診断・治療の実際--緊急手術をすべきかどうかの判断が必要 (特集 救急や病棟での皮膚病の診療に自信がつく!--診療の基本と,緊急性の高い病変への対応)
- 腹膜透析中に大腸粘膜切除術を施行した2例
- 無カテーテル膀胱皮膚療造設術の経験
- 症例 Narrow-Band UVB療法を試みた皮膚形質細胞増多症の1例
- 医原性のリンパ増殖性疾患 (特集 最近のトピックス2010) -- (最近話題の皮膚疾患)
- 皮脂欠乏性皮膚炎 (特集 やさしい皮膚病診療ガイド) -- (痒みを訴える疾患)
- 2009年および2010年夏に皮膚科診療所を受診したサンバーン患者の実態
- 乾癬増悪のメカニズム : ヒトケラチノサイトのVEGF産生におよぼす神経ペプチドの影響(平成17年度自治医科大学医学部研究奨励金研究成果報告)
- 命にかかわる薬疹の診断と鑑別疾患--薬疹はこわい!! ステロイド全身投与を必要とする重症薬疹の見分け方 (特集 救急や病棟での皮膚病の診療に自信がつく!--診療の基本と,緊急性の高い病変への対応)
- 形質細胞性白血病患者の下唇に生じた開口部形質細胞症の1例
- 重複癌を合併しヒト免疫グロブリン製剤大量静注療法が奏効した落葉状天疱瘡の1例 (特集 水疱症)
- 症例から学ぶ慢性蕁麻疹 : 蕁麻疹様血管炎の病態と治療
- 抗アレルギー剤の使い方・選び方
- 蕁麻疹
- 慢性蕁麻疹は内科的疾患と関連があるか?
- 膵管癒合不全を伴った膵 Solid Pseudopapillary Tumor の1例
- 膵石の副乳頭嵌頓に対して内視鏡的副乳頭切開術を施行した膵管癒合不全の1例
- 食道粘膜下腫瘍に対して粘膜切開後の直視下組織生検が診断に有用であった1例
- 臓器別専門外来でのReview of systems聴取の重要性が示唆されたAmelanotic melanomaの1剖検例
- 早期胃癌を合併したステロイド抵抗性類天疱瘡-内視鏡的粘膜下層切開剥離術を施行した1例-
- 十二指腸静脈瘤破裂に対し透視下に実施したlipiodolとn-butyl-2-cyanoacrylateの混合液による内視鏡的硬化療法が有用であった1例
- 自治医科大学附属さいたま医療センターにおけるジャパニーズスタンダードアレルゲンによるパッチテストの成績のまとめ
- 症例 塩酸ミノサイクリン内服とビタミンD外用が奏効した鱗状毛包性角化症(土肥)の1例
- Transcatheter arterial embolization が腹腔内出血の止血に有効であった脾原発血管肉腫の1例
- 肝細胞癌局所治療後の胆汁瘻に合併した大網脂肪織炎および膵液瘻に内視鏡的ドレナージが有効であった1例
- A case of adenocarcinoma primarily caused in hypogastrium skin.
- Malignant fibrous histiocytoma.Diagnostical cases of malignant fibrous histiocytoma.A case of suspected malignant fibrous histiocytoma.
- 下腹部皮膚に原発したと思われる adenocarcinoma の1例
- 悪性線維性組織球腫診断例 : 悪性線維性組織球腫と思われた1例
- ダーモスコピーで良性病変を示唆し，病理組織でメラノーマとの鑑別に苦慮した足底の非定型的色素性母斑（pseudomelanoma）の1例
- 膵管癒合不全を伴った十二指腸乳頭括約筋機能不全の一例
- Wells症候群における病勢の推移と好酸球上機能分子の相関について
- アトピー性皮膚炎患者皮膚を用いた体系的遺伝子発現解析
- 発熱，筋痛，下肢の紅斑・硬結を主症状としたミノサイクリン誘発性結節性多発動脈炎の1例