尋常性白斑に対する紫外線治療 -ナローバンドUVB照射治療の効果と審美的批評-

概要

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尋常性白斑は難治性の後天性の色素異常症であり,特に,露出部位に生じた場合,美容的な悩みは深刻である。尋常性白斑治療におけるナローバンドUVB(NBUVB)照射の有効性はすでに欧米において確立されている。本稿では,2001年6月から2006年12月までに当科を受診した全身型の尋常性白斑患者49例についてNBUVB照射治療を行い,その有効性と美容的な問題点について述べた。尋常性白斑49例中43例が10回照射以内で色素再生をみている。しかしながら,経過を十分観察しえた患者のうち,白斑面積の半分以上の色素再生を見た例は全体の47%の症例にとどまり,文献的にも東洋人では欧米のデータよりも改善率が低い傾向が窺えた。また,NBUVB治療の美容的な問題についても考察した。本疾患のNBUVB治療部位の多くは,ぶち(まだら模様)の色素再生パターンを呈している。色素再生がみられても,まだら模様の状態では,きれいに治っているとは言い難い。色素の再生が頭打ちになったときには,1回あたりの照射エネルギーを増加することにより,色素再生が促進されることもある。さらに,NBUVB治療では,白斑部位と周囲皮膚とのコントラストの増強もみられるが,比較的低エネルギー量の照射と日焼け止めの使用により改善し得た。尋常性白斑において,NBUVB照射療法は有効ではあるが,単独で完璧な治療法とはいえず,併用治療や個別にあるいは部位別に治療方針を立てるなど,きめの細かい配慮が必要である。
自治医科大学の論文
2007-12-01

尋常性白斑に対する紫外線治療 -ナローバンドUVB照射治療の効果と審美的批評-

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