カプセル内視鏡により術前診断しえた、大量下血を呈した空腸憩室出血の1例
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概要
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症例は76歳の女性。ふらつき、 黒色便を主訴に内科を受診した。Hb5.6g/dl、血圧90 mmHg台を呈し、消化管出血によるプレショックの診断にて、外科緊急入院となった。上部・下部内視鏡、造影CT検査を施行するも明らかな出血源を同定し得なかったため、カプセル内視鏡検査(CE)を施行。上部空腸に憩室と思われる所見と、同部にコアグラの付着、それ以降の小腸には赤黒?黒色の内容物を認めた。以上より同部からの出血と診断した。保存的加療により出血は止まったが、精査目的にダブルバルーン小腸内視鏡検査(DBE)を施行。上部空腸に巨大憩室を認めた。また同時に施行した小腸造影検査にて、近傍に数個の憩室を認めた。巨大空腸憩室の診断のもと、全身麻酔下にSILS法による腹腔鏡補助下小腸(憩室)切除術を施行した。空腸の憩室出血は稀であり、その診断にCEとDBEの併用は有用であった。今回術前に診断しえた症例を経験したので、若干の文献的考察を加えて提示する。
- 2012-02-25
著者
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
亀岡 信悟
聖隷浜松病院 外科
-
竹本 香織
東京女子医科大学第二外科
-
斉藤 元伸
東京女子医科大学第2外科
-
進藤 廣成
東京女子医科大学附属青山病院外科
-
進藤 廣成
東京女子医科大学附属青山病院 外科
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学 第2外科
-
斎藤 元伸
福島県立医科大学第二外科
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学 医学部外科学分野
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学
-
亀岡 信悟
東京女子医科大学第ニ外科
-
亀岡 信悟
第二外科学 院内事故防止対策委員会
-
進藤 廣成/野口
大月市立中央病院外科;東京女子医科大学医学部外科学(第二)/大月市立中央病院外科;東京女子医科大学医学部外科学(第二)/大月市立中央病院外科;東京女子医科大学医学部外科学(第二)/大月市立中央病院外科
-
新田 澄郎
大月市立中央病院
-
進藤 廣成
大月市立中央病院外科;東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
野口 英一郎
大月市立中央病院外科;東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
竹本 香織
大月市立中央病院外科;東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
齋藤 元伸
大月市立中央病院外科;東京女子医科大学医学部外科学(第二)
-
新田 澄郎
大月市立中央病院外科
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