頭部外傷におけるNeuromonitoring : 治療ガイドラインの観点から(<特集>頭部外傷update)
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概要
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2007年に日本神経外傷学会(現日本脳神経外傷学会)より「重症頭部外傷治療・管理のガイドライン」第2版が出版され,実診療において広く浸透してきている.また米国でも2007年に"Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury"(以下,米国ガイドライン)が第3版に改訂となった.これらガイドラインの中では,重症頭部外傷の急性期管理に頭蓋内圧(ICP)モニタリングの使用を推奨しているが,米国ガイドラインにおいては脳酸素化モニタリングの項目が追加記載されている.わが国では2007年よりマイクロダイアリシスが薬事法により保険収載された.このように従来のICPモニタリングに加え,新しい神経モニタリングが重症頭部外傷の急性期管理に応用されてきており,これらは頭部外傷患者の転帰改善に貢献する可能性を秘めている.本論文では頭部外傷におけるneuromonitoringの最新の知見と日米ガイドラインの中でのそれらの位置づけについて整理し,脳神経モニタリングを取り巻く問題点,今後の課題について概説する.
- 2011-12-20
著者
-
寺本 明
日本医科大学 脳神経外科
-
横田 裕行
日本医科大学救急医学
-
恩田 秀賢
中国労災病院脳卒中科
-
寺本 明
日本医科大学脳神経外科
-
寺本 明
日医大・脳神経外科
-
寺本 明
東邦大学 薬学部臨床病態学研究室
-
増野 智彦
日本医科大学救急医学
-
横堀 将司
日本医科大学付属病院高度救命救急センター
-
布施 明
日本医科大学付属病院高度救命救急センター
-
布施 明
日本医科大学 救急医
-
中江 竜太
中国労災病院脳神経外科
-
横田 裕行
日本医科大学高度救命救急センター
-
横田 裕行
日本医科大学 救急医学
-
寺本 明
日本医科大学
-
寺本 明
帝京大学ちば総合医療センター 脳神経外科
-
寺本 明
日本医科大学千葉北総病院 脳神経外科
-
横田 裕行
日本医科大学 大学院侵襲生体管理学分野
-
横堀 將司
日本医科大学附属病院 高度救命救急センター
-
横堀 將司
マイアミ大学医学部脳神経外科
-
Bullock M.
マイアミ大学医学部脳神経外科
-
Dietrich W.
マイアミ大学医学部脳神経外科
-
寺本 明
日本医科大学付属病院脳神経外科
-
松本 学
日本医科大学付属病院高度救命救急センター
-
中江 竜太
日本医科大学付属病院高度救命救急センター
-
Bullock M.
Department of Neurosurgery, University of Miami Miller School of Medicine
-
Dietrich W.
Department of Neurosurgery, University of Miami Miller School of Medicine
-
恩田 秀賢
日本医科大学付属病院高度救命救急センター
-
横堀 將司
日本医科大学付属病院高度救命救急センター
-
中江 竜太
日本医科大学付属病院 高度救命救急センター日本医科大学 救急医学教室
-
増野 智彦
日本医科大学付属病院 高度救命救急センター日本医科大学 救急医学教室
-
恩田 秀賢
日本医科大学付属病院 高度救命救急センター日本医科大学 救急医学教室
-
松本 学
日本医科大学付属病院 高度救命救急センター日本医科大学 救急医学教室
-
横堀 將司
日本医科大学付属病院 高度救命救急センター日本医科大学 救急医学教室
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