ツキヨタケ中毒の4症例

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キノコ中毒の多くは秋におこり、また集団発生することが特徴である。今回我々は山で誤って採取したツキヨタケ(Lampteromyces japonicus)により、家族4人が中毒に陥った症例を経験したので報告する。【症例】(1)79才、男性 (2)76才、女性 (3)48才、女性 (4)15才、男性【現病歴】2009年9月某日、20時頃、母親が山で採ってきたキノコを味噌汁にして家族で食べた。1時間30分後より嘔気、嘔吐が出現した。A病院受診し、4時間後に当院救急部に紹介となった。持参したキノコの柄の根元に黒いシミがあることからツキヨタケと判明した。【来院後経過】4名とも来院時バイタルサインは安定しており、検査上異常所見は認められなかった。嘔気・嘔吐が強かったためメトクロプラミド10mg静注、脱水に対して輸液を施行した。その後経過観察のため入院となった。翌日には嘔気、嘔吐の症状が消失し、経口摂取可能となった。その後、全身状態安定しており、退院となった。【考察】ツキヨタケの主毒成分はイルジンSである。これまでの報告では、ツキヨタケの個体によって、イルジンSの重量当たり含有量は異なるとされている。このため、ツキヨタケ摂取量と症状は必ずしも相関しないこととなる。ツキヨタケ中毒の症状としては摂取後30分〜1時間より激しい嘔吐、下痢、腹痛がおこる。重症例では著明な腸管の浮腫や肝機能障害がおこる。中毒治療としては、毒物を除去するために、催吐、胃洗浄が行われることがある。また、対症療法として、初期に十分な補液を行う必要がある。4症例とも来院時より細胞外液の投与を行った。摂取量は異なっているが、発症時期や収束した時期はほぼ同じであった。ツキヨタケ中毒の治療は輸液管理が中心となるが、今回の症例も輸液を中心とした対症療法で治療することができた。
2011-08-15

ツキヨタケ中毒の4症例

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