特別養護老人ホームにおける終末期ケアの現状と課題
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概要
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特別養護老人ホーム(以下,特養)における終末期ケアの現状を整理し,質の高い看取りを実現するための課題を明らかにする目的で,それに関連する研究をレビューした.現状では特養で最期を迎えている人は少数(約2%)にすぎない.しかし,自宅外での最期を望む国民や看取りに前向きな特養の多さを背景に,「施設方針の明確化」など必要な手立てをとることで,今後,看取りの増加が期待されている.一方で,現状では,医療体制の弱さなどから,質の高い終末期ケアの条件が満たされているとは言い難い.以上を踏まえ,政策・施設・臨床の3つのレベルにおける課題を整理した.特養での看取りを進めるのであれば,政策レベルで看取りの場として位置づけ,必要な措置をとること.施設レベルでは, 4つの成立条件の整備,事前指示書等の導入,質の評価指標の開発など諸研究の蓄積が求められる.臨床レベルでは,マネジメント技術の体系化などが必要と思われる.
- 一般社団法人日本社会福祉学会の論文
- 2006-03-31
著者
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