中途視覚障害者の心理的適応のための援助法 : 構造化されたグループカウンセリング

概要

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身体に障害を持つ者の心理的適応は,これまで障害の受容という概念で語られてきた。しかしリハビリテーションの現場では,特に日本においては,その概念は曖昧に用いられており,またそこから援助の方法が導き出されることもなかった。その原因の一つには,障害の受容を測定する方法がなかったことが挙げられる。これまで諸外国においては視覚障害のみならず,身体障害を持つ者の心理的適応へのアプローチとしてはグループカウンセリングが数多く行なわれてきた。しかし残念なことに,その効果については,主観的な印象に留まっているものが多く,客観的な指標を用いた研究は非常に少なかった。本研究では中途視覚障害者の心理的適応,特に障害の受容を促進するために,構造化されたグループカウンセリングを実施し,その効果を測定した。このグループカウンセリングは障害受容のステージ理論のもとづき,体験・感情を分かち合うこと,心理教育,ストレス対処法としてのリラクゼーション・瞑想,等から構成されている。対象は国立福岡視力障害センター生活訓練課程に在所している視覚障害を持つ男女39名,平均年齢42.7歳,平均IQ=90.9であった。週1回60〜80分のグループカウンセリングを約6ケ月の間に10回行なった。その前後にProfile of Mood States(POMS)とNottingham Adjustment Scale日本語版(NAS-J)を実施し効果を測定した。全体としてグループカウンセリング後には不安・緊張が有意に減少し,障害の受容が有意に促進された。また抑鬱が減少し,視覚障害者への態度も改善する傾向が見られた。さらにグループカウンセリングと個人カウンセリングを併用した者においては,抑鬱も有意に減少し,疲労,混乱も減少する傾向が見られた。また,グループカウンセリングの感想からは,「他者の前で障害の体験を話すこと」「障害の体験を他者が真剣に聞いてくれること」「他者が自分と同じ体験をしていることを知ること」が,治療効果をもたらすのではないかと伺われた。今後,詳細な研究が必要である。しかし今回の研究はコントロール群が設定されておらず,今回の結果がグループカウンセリングそのものの効果であるかどうかは結論できない。現在,コントロール群において評価を行ないデータを収集中である。

中途視覚障害者の心理的適応のための援助法 : 構造化されたグループカウンセリング

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