歯科医師会会員の院内感染予防対策意識の現状と課題 : (第2報)歯科診療室の管理における院内感染予防対策

概要

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日常的な歯科臨床における歯科医師の院内感染予防対策意識の現状と課題について記述した第1報の結論を前提として,本報では,歯科医師会に属する歯科医師が歯科診療室の管理と運営を実践するうえでの,院内感染予防対策に対する意識と具体策の現状を把握することを目的とした.山口県内の歯科医師(歯科医師会会員)744名に対して,感染予防対策に関するアンケート調査を実施した.設問内容は,対象とした歯科医師の年齢層,歯科診療室の管理における感染予防対策などの13項目とした.回収したアンケートを集計しSpearman ρ相関分析にて統計学的分析を行って,各設問回答間の相関程度など歯科医師の感染予防対策意識の現状を解析した結果,次のことが明らかとなった.1.感染予防対策のアンケート回収率は24.2%であった.代表的な設問での最高の回答率の選択肢を列挙すると,使用している消毒薬の種類は「アルコール系」(33%),患者使用後のハンドピースの滅菌・消毒方法は「エタノール清拭のみ」(34%)など,本調査時点では,多くの歯科医師が適正な感染予防対策を実践していない可能性が考えられた.2.一方,患者使用後の器具の滅菌・消毒方法は「オートクレーブ」(93%),B型肝炎ワクチンの接種は「以前(過去に)受けている」(61%),診療スタッフへの院内感染予防対策の教育は,「直接自分で指導している」(60%)など,比較的多くの歯科医師が感染予防対策の重要性を認識していることが示された.3.相関分析の結果,歯科医師の年齢が若いほど,診療エリアで生じる可燃性廃棄物は生体湿性物質の付着したもののみ感染性廃棄物として処理している傾向がみられたが,患者使用後のハンドピースの滅菌・消毒,B型肝炎ワクチンの接種を積極的に行っている可能性が高いこと,またユニバーサル(スタンダード)プリコーションの認知度が高いほど,効果の高い消毒薬の使用,患者使用後のハンドピースの滅菌・消毒,印象採得したトレー・石膏模型・ワックスバイトの消毒,B型肝炎ワクチンの接種,院内感染予防対策のマニュアルの常備化,院内感染予防対策の研修受講を積極的に行っている可能性が高いことが,有意に示された.以上の結果から,第5次改正医療法の施行に伴う歯科診療における医療安全体制の確立に向けて,歯科医師は院内感染予防対策の啓蒙や研修受講の機会を増やし,厚生労働省からの通達文書などに示された具体的な院内感染予防対策の普及促進を実現させて,各自の歯科診療室を衛生的で快適な診療環境に整備する必要があると考えられる.
2007-12-31

歯科医師会会員の院内感染予防対策意識の現状と課題 : (第2報)歯科診療室の管理における院内感染予防対策

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