低温軟化型ガッタパーチャを使用した根管充填法における根尖孔外溢出の臨床的比較

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歯内治療の予後を確実にする条件の一つに,適切で緊密な根管充填がある.複雑な形態を有する根管を緊密に充填するには垂直加圧根管充填が有効といわれているが,加圧による根管充填材の根尖孔外溢出が懸念されている.今回,低温軟化型ガッタパーチャを用いた根管充填時にみられる根管充填材の根尖孔外溢出と根管充填法および根尖部歯周組織状態との関連を検討した.根管充填には,コンパクターを用いた回転圧により低温軟化型ガッタパーチャを填入する根管充填(単独法)およびマスターポイントを側方加圧後,アクセサリーポイントの代わりに低温軟化型ガッタパーチャを回転圧により填入する根管充填(併用法)を用いた.578歯,608根管を対象とし,根管充填後のエックス線写真から根管充填材の根尖孔外溢出を判定した.また,根尖歯周組織の状態をエックス線写真上で透過像サイズのみによる分類,およびサイズに性状(エックス線透過性・明瞭性)の違いを加えた分類の2種の分類法にて分類し,低温軟化型ガッタパーチャの回転圧による根尖孔外溢出との関連について分析した.2つの根管充填法における充填材の根尖孔外溢出率を比較したところ,単独法より併用法の溢出率が有意に少なかった.また,透過像サイズと充填材の根尖孔外溢出との間には関連は認められなかったが,根尖病変サイズに性状を加味した分類と溢出との間には明らかな関連が認められた.以上の結果は,低温軟化型ガッタパーチャを用いた回転圧による根管充填を行う際,エックス線写真上における根尖部透過像サイズに性状を加味した分類法を用いて各症例に対する根管充填法を選択することにより,根管充填材の根尖孔外溢出を減少させ,より効率的で適切な根管充填が可能になることを示唆している.
2007-08-31

低温軟化型ガッタパーチャを使用した根管充填法における根尖孔外溢出の臨床的比較

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