膠原病・リウマチ内科におけるベーチェット病患者102症例の臨床的特徴の解析
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概要
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目的:ベーチェット病の全国疫学調査の結果では軽症化,女性患者の増加などの報告がされている.今回は2004年度に順天堂大学附属順天堂医院膠原病・リウマチ内科を受診した患者の臨床像を調査し, 1972年から5回施行されている全国疫学調査結果と比較,最近の疫学像の動向と当科患者の臨床像について検討した.対象および方法:2004年4月から2005年3月までの1年間に当科を受診したベーチェット病患者102例を対象として,性別・年齢,病型,症状,検査所見,合併症,治療内容などの臨床像について解析を行った.結果:(1)性別は男性43例,女性59例で女性に多く,病型としては完全型42例(41.2%),不全型60例(58.8%)と不全型が多かった.(2)病因との関連が示唆されているHLA-B51の陽性率は29例(56.9%)で,免疫グロブリンD(immunoglobulin D; IgD)の陽性率は15.7%であった.(3)重篤な合併症として,悪性腫瘍が5例(8.5%)を試め,いずれも女性であった.(4)治療ではコルヒチン使用例が83例(81.4%)であった.難治例や垂症例には,副腎皮質ステロイド剤使用例は51例(50%)であり,免疫抑制剤使用例は13例(12.7%)であった.考察:全国疫学調査においてベーチェット病の軽症化,女性患者の増加が報告されているが,今回の検討においても,女性患者が多く,不全型が多い傾向にあった.婦人科系の癌の発生率が高かったことに関してはベーチェット病と関連があるのか,治療に用いた薬剤の影響であるのかは明確ではなく,今後,検討していく必要がある.内服治療の中心はコルヒチンであり,難治性・再発性の口内炎や関節痛に同剤の投与は有用であると考えられた.難治例や重症例には,副腎皮質ステロイド薬と免疫抑制剤が投与されているが,重篤な副作用などの問題点があるため,適応については慎重に検討する必要がある.
著者
-
郭 江涛
順天堂大学医学部内科学教室膠原病内科学講座
-
山路 健
順天堂大学医学部内科学教室膠原病内科学講座
-
小笠原 均
順天堂大学医学部内科学教室膠原病内科学講座
-
高崎 芳成
順天堂大学医学部内科学教室膠原病内科学講座
-
高崎 芳成
順天堂大学膠原病内科
-
高崎 芳成
順天堂大学医学部附属順天堂医院 膠原病･リウマチ内科
-
山路 健
順天堂大学膠原病内科
-
小笠 原均
順天堂大学膠原病内科
-
郭 江涛
順天堂大学膠原病内科
-
高崎 芳成
順天堂大学医学部膠原病内科
-
小笠原 均
順天堂大学膠原病内科
-
高崎 芳成
順天堂大学 医学部膠原病内科
-
山路 健
順天堂大学医学部附属順天堂医院膠原病・リウマチ内科
-
山路 健
順天堂大学 膠原病内科
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