ステロイド性骨粗鬆症に対する活性型ビタミンD_3製剤の治療効果の検討
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概要
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目的:今回われわれは,ステロイド剤を使用している膠原病患者でビスフォスフォネート製剤が使用できない症例に対し,活性型ビタミンD_3(VitD)製剤単独投与におけるステロイド性骨粗鬆症の治療効果を検討した.対象:ステロイド剤を授与している膠原病患者51例で,ステロイド性骨粗鬆症の治療の目的でVitD製剤を授与していない患者12名を対照群とし,単独授与している患者39名(男性4名,女性35名)と比較検討した.方法:VitD製剤の投与前,投与後6ヵ月,12ヵ月,18ヵ月,24ヵ月,30ヵ月の時点でdual energy X-ray absorptiometry(DXA)法にて骨密度を測定し,VitD製剤の効果を検討した.結果:1)VitD群の骨密度は投与前より上昇した.対照群では低下を示した.2)骨密度上昇例のステロイド剤投与量は低下例に比べ,より少ない傾向にあった.3)若年患者の骨密度が高く,長期的にも上昇した.高齢者の骨密度は低く,VitD製剤の投与にもかかわらず低下する傾向にあった.結論:膠原病患者のステロイド性骨粗鬆症にVitD製剤は単独で骨密度を増加した症例を認め,ビスフォスフォネート製剤を使えない症例に対して有用であると考えられた.しかし,高齢者およびステロイド剤の大量投与患者では,早急にビスフォスフォネート製剤の投与が重要と考える.
- 順天堂大学の論文
著者
-
高崎 芳成
順天堂大学医学部内科学教室膠原病内科学講座
-
高崎 芳成
順天堂大学膠原病内科
-
高崎 芳成
順天堂大学医学部附属順天堂医院 膠原病･リウマチ内科
-
馬 志雄
順天堂大学医学部膠原病内科
-
金井 美紀
杏雲堂病院内科・リウマチ科
-
高崎 芳成
順天堂大学医学部膠原病内科
-
高崎 芳成
順天堂大学 医学部膠原病内科
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