頸部並ニ胸部ニ於ケル諸種操作ニヨル呼吸異常ノ腸管運動ニ及ス影響ニ就テ
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概要
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Da wir Chirurgen bei den klinischen Fallen oft verschiedene operative Manipulationen an Hals und Brust der Kranken auszufuhren haben, ist es durchaus erforderlich, deren Einfluss auf die Darmbewegung zu bestimmen. Denn dies dufte besonders bei der Behandlung der intrathorakalen Erkrankungen irgendwie von Bedeutung sein. Um darum die hier in Frage kommenden Zusammenhange speziell vom therapeutischen Standpunkte und Interesse aus moglichst klarzulegen, bedienten wir uns folgender Experimente. Als Versuchstiere wurden Kaninchen verwandt. Zur Beobachtung der Beeinflussung der Darmbewegung benutzten wir die von Dr. Hase modifizierte Registriermethode der Darmbewegung bei lebenden Kaninchen. Bei den an Hals oder Brust der Kaninchen vorgenommenen Manipulationen handelt es sich um: 1) Trachealstenose od. -verschluss, 2) rechten od. linken Bronchialverschluss, 3) Spannungspneumothorax, 4) Phrenikoexhairese, 5) offenen Pneumothorax, 6) Einspritzung verschiedener Medikamente in die Brusthohle, 7) Mediastinotomie und Perikardiotomie und 8) massiven Lungenkollaps. Die so erhaltenen Resultate lassen sich wie folgt zusammenfassen: 1) Die obengenannten verschiedenen Manipulationen bewirkten im allgemeinen eine auffallende Hemmung der Kaninchendarmbewegung und gewohnlich eine Steigerung des Blutdrucks. 2) Diese Beeintrachtigung der Darmbewegung dauerte etwa 30 Minuten lang. Wurde aber. hierbei die postoperative Atembeschwerde der Tiere irgendwie abgeschwacht, so ging auch die Hemmung der Darmbewegung dementsprechend rasch zuruck. Wir glauben daher schliessen zu durfen, dass die Hemmung der Darmbewegung nach den genannten Operationen in der Hauptsache auf die Dyspnoe oder das Ersticken der Tiere zurukzufuren ist. 3) Da diese Beeintrachtigung der Darmbewegung, wie schon erwahnt, nur kurzere Zeit (etwa 30Min.) anhalt, konnte man es im allgemeinen fur unnotig erachten, diese in das therapeutische Kalkul einzubeziehen. 4) Bei den beiderseitig splanchnikotomierten Kaninchen oder bei denen mit unterbrochener Blutzufuhr in den Darm tritt keine solche Beeintrachtigung der Darmbewegung auf, auch nicht im Falle einer hochgradigen Dyspnoe. 5) Hinsichtlich des Entstehungsmechanismus der oben genannten Beeintrachtigung der Darmbewegung, die hauptsachlich mit der Dyspnoe zusammen und dieser entsprechend in Erscheinung tritt, dufte in erster Linie die Reizwirkung des sich im Blut vermehrenden Kohlensauregases auf das vasomotorische Zentrum oder hemmungs Zentrum der Darmbewegung hervorzuheben sein. Es wurde von uns experimentell festgestellt, dass dieser Reiz zunachst zu dem untergeordeneten N. splanchnicus geleitet. wird und dann hauptsachlich auf dem Blutwege zu dem Darm, und dass er zum Teil auch durch eine unmittelbare Wirkung des Nervs hervorgerufen werden kann. Ausserdem ist zu beachten, dass in diesem Falle auch die lokallahmende Wirkung von CO_2 auf die Darmschlinge als verursachender Faktor eine Rolle spielt.
- 京都府立医科大学の論文
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