腹膜外刺戟ノ腸管運動ニ及ボス影響ニ就テ
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概要
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Bekannt ist die Tatsache, dass haufig Darmlahmung nach Laparotomie auftritt; ferner beobachtet man reflektorische Storungen der Darmtatigkeit nach operativem Eingriff in die Extraperitonealhohle bei Erkrankungen der Retroperitonealorgane, Trauma und Nephrektomie. Ich (K. Fujita) beschrieb bereits einen Fall von Perforation eines Duodenalgeschwurs in den Retroperitonealraum (Mitt. med. Akad. Kioto Bd. 25, H. 2, 1939). Bei ihm bemerkte ich hochgradigen Meteorismus ausser der Perforation und Infektion in der Bauchhohle. An einer systematischen Untersuchung uber die Ursache der Darmparese bei Reizung der Extraperitonealhohle fehlt es jedoch noch, abgesehen von der Arbeit Herrn Dr. Namikawas und Funakoshis (Mitt. med. Akad. Kioto Bd. 18, H. 3). Daher fuhrte ich besondere Tierversuche aus, um den Einfluss des Extraperitonealreizes auf die Darmeirculation zu studieren und die empfindlichste Stelle des weiteren parietalen Peritoneums zu bestimmen. Die Resultate waren wie folgt; 1) Bei Einfuhrung von Aether, hypertonischer Kochsalzlosung, Blut und Harn in die Extraperitonealhohle des Kaninchcns wurden eine Hemmung der Darmbewegung, eine Steigerung des Blutdruckes und Verminderung der Darmcirculation herbeigefuhrt. 2) Bei vagotomierten Kaninchen verhielten sich Darmbewegung, Blutdruck und Darmcirculation bei der gleichen Untersuchung fast wie bei normalen Kaninchen. 3) Bei splanchnikotomierten Kaninchen wurden bei den entsprechend gleichen Versuchen fast keine Veranderungen der Darmbewegung, des Blutdruckes und der Darmcirculation festgestellt. 4) Aus obigen Resultaten ist zu schliessen, dass die Hemmung der Darmbewegung bei Reizung der Extraperitonealhohle hauptsachlich der Erregung des N. splanchnicus auf Grund der Reizung der sensiblen Nerven des Peritoneum parietale zuzuschreiben ist. 5) Bei Reizung in der Nierengegend bemerkt man eine starkere Hemmung der Darmbewegung als an einer anderen Stelle des weiteren Peritoneum parietale, weil sich in der Nierengegend Spinalnerven und zahlreiche vegetative Nervenplexus finden. 6) Aus diesem Grunde behaupten wir die Notwendigkeit einer gleichen Aufmerksamkeit nach extraperitonealem Eingriff, was die Darmparese anbetrifft, wie nach Laparotomie.
- 京都府立医科大学の論文
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