余ノれーん氏骨接合術變法ニ就テ
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概要
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蘇格蘭人Lord Lister(1827-1912A.D.)ガ絶對無菌的手術法ヲ創始シテ以來,其ノ觀血的手術方法ニ於テ長足ノ進歩ヲ招來セリ.茲ニ於テ伸展,注射其他種々ナル非觀血的方法ニ依リテハ到底共ノ目的ヲ達シ得ザル假關節ノ治療方法ヲモ可能ナラシメタリ.從來行ハルル骨折ノ觀血的治療方法トシテハLane及ビLanibotte氏ノ内副子法,Lambotte氏及前田氏ノ外副子法,Lexer氏ノ推賞スル所ノ生骨又ハ骨膜移植法ノ外,金屬線縫合法,單純螺旋法,象牙,牛骨等ヲ以テスル所謂内軸法(Einbolzungsmethode)等アリ.近來金屬製内副子ノ代リニ神中式牛骨製内副子ヲ賞用スル如キ傾向大ナリ.就中Lane氏内副子法ハ西暦1902年英國ノDr.Laneノ創案ニ懸ルモノナルガ同法ニ關シテハ從來諸多ノ批判ノ試ミラルルアリ.或ハ該法ヲ拔群ノモノトシテ賞揚シ,或ハ之ガ缺點多キヲ指適シテ使用ニ耐ヘズトナスモノアリ.例之Kirschnerノ如キハ「余ハLane氏法ヲ用ヒテ多數ノ骨折ノ處置ヲ行ヒシニ,仔細ナル注意ヲ佛ヒシニ拘ラズ,失敗ヲ招キシ例數甚ダ多シ,以來余ハ該法ヲ用ヒズト」記載セルニ對シ,Otto Frisch氏ハ彼自身ノ多數ノ臨床治驗ニ徴シ,且,該法施行ニ際シ,注意セザルベカラザル諸項ヲ摘録シ,之等ニ着目シテ施行セバ該法ニハ何ラ非難スベキ點無ク.寧ロ賞用ス可シト論ゼリ.骨折ノ治療ニ際シLane氏法ハ甚ダ便利ニシテ殊ニ其ノ材料タルヤ,彈力性ニ富メル金屬ヨリ成レルガ如キハ確カニ該法ノ利點ト見做ス可ク,吾國ニ於テモ亦現今尚廣ク使用セラルル所ナリ.然ルニ余ハ該法ニハ施術後必ズ體内ニ異物ヲ殘留スル事,及ビ之ヲ後程除去ス可キ必要ニ迫ラレタル場合ニ於テ觀血的再手術ノ避クベカラザル缺點ノ存スルヲ認メ,豫メ此等異物ノ除去ヲ目的トシ,且該法本來ノ特徴ヲ毫モ失ハザル事ニ留意シテ以テ次ニ掲グル如キ一種ノ變法ヲ考案シ,之ヲ數例ノ臨床實驗ニ供シ,相當ノ好成績ヲ收メ得タレバ之ヲ公表シテ以テ,諸家ノ御批判ヲ仰ガント欲ス.1.Lane氏變形内副子1本第1圖2.内副子固定螺旋桿數本第2圖3.螺旋桿回轉器1箇第3圖以上三部分ヨリ成リLane氏骨折手術式ニ從ツテ接合手術ヲ行ヒ,假骨形成即テ骨癒合完成後,内副子並ニ螺旋桿ヲバ共レ等ノ皮膚表面上ニ露出セシメタル部分ヲ把持シテ,拔去シ,此處ニ遺殘セル數個ノ小創傷ハ二次的ニ治癒セシメタリ.今迄ノ本法ニ依ル治驗例ハ僅カ7例ニ過ギズ.今ヨリ尚諸君ノ御意見ヲ聽取シテ實驗ト改良トヲ重ヌルノ希望ヲ有ス.其ノ中腓骨複雜骨折ノ1例ハ所謂骨折後餘リ直後ニ手術ヲ行ヒタル爲カ,傳染ヲ招來シ失敗セシモ,他ハ全部良好ナル結果ヲ待タリ.
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