虚血性心筋症に対するDor手術の遠隔成績と問題点
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概要
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前壁中隔梗塞後の虚血性心筋症に対するDor手術は生命予後を改善するが,遠隔期に心不全を合併する症例があることも報告されている.そこでDor手術の遠隔成績を明らかにし,遠隔期心不全の予測因子を明らかにした.遠隔期心不全の有無に分けた2群間の比較では心不全群で術後ESVIが大きく,術前のMR未治療を含めた遠隔期残存MRを有する症例が圧倒的に多かった.また術前MRに対しMVPを施行した8例中3例が心不全を発症し,いずれも術前MR3度以上であった.Dor手術は自覚症状,心機能を改善し,生命予後も良好であった.しかし遠隔期に心機能が悪化し心事故,とくに心不全を再発する症例があり,心不全予測因子は残存MR,術後ESVI高値,術後の左室球形化症例であった.術前からMRを合併する症例はMRも積極的に治療すべきであるが,術前MRが高度な症例は弁形成しても遠隔期にMRを再発する症例があり問題である.
- 2009-01-15
著者
-
西村 善幸
豊橋ハートセンター心臓血管外科
-
大川 育秀
豊橋ハートセンター心臓血管外科
-
馬場 寛
豊橋ハートセンター心臓血管外科
-
深谷 俊介
豊橋ハートセンター心臓血管外科
-
青木 雅一
豊橋ハートセンター心臓血管外科
-
小川 真司
豊橋ハートセンター心臓血管外科
-
米田 正始
豊橋ハートセンター心臓血管外科
-
米田 正始
豊橋ハートセンター:大和成和病院心臓血管外科
-
大川 育秀
豊橋ハートセンター
-
西村 善幸
三重ハートセンター心臓血管外科
-
大川 育秀
豊橋ハートセンター 心臓血管外科
-
大川 育秀
名古屋ハートセンター心臓血管外科
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