重症筋無力症患者連続110例に対する内視鏡下拡大胸腺摘出術の遠隔治療成績
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概要
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重症筋無力症(Myasthenia gravis 以下MG)患者連続110例に胸骨吊り上げ式内視鏡下拡大胸腺摘出術(吊り上げVATS extended thymectomy,以下吊り上げVATS-ET)を施行し,手術ならびに長期予後成績から本術式がMGに対する標準術式として許容できるか後ろ向きに検討した.過去9年間で開胸術へ術中変更になった4例を除く106例を対象とした.術後早期の手術成績は良好であった.手術時間の平均値は最初の3年間181分,最近の2年間127分であった.全MG患者の寛解率,有効率は術後6ヵ月25%,86%,1年28%,85%,3年31%,85%,5年37%,87%,8年50%,100%であった.吊り上げVATS-ETの合併症発生率は12.7%で左腕頭静脈損傷は2.7%であった.MGに対する吊り上げVATS-ETは手術成績と術後8年の予後成績から標準術式として許容できるが,有効性の科学的証明には他手術アプローチ法との長期予後の前向き比較試験が必要である.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2008-01-15
著者
-
坂巻 靖
大阪警察病院呼吸器外科
-
奥田 倫久
大阪警察病院呼吸器外科
-
城戸 哲夫
大阪警察病院呼吸器外科
-
城戸 哲夫
大阪警察病院 麻酔科
-
安川 元章
大阪警察病院呼吸器外科
-
坂巻 靖
大阪警察病院 呼吸器外科
-
城戸 哲夫
医療法人聖授会ocatクリニック
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