左腕頭静脈直下に局在した成熟型嚢胞性奇形腫に対し胸骨挙上法を併用し, 縦隔鏡および胸腔鏡下に切除した1例
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概要
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前縦隔腫瘍に対する胸腔鏡下手術は, 胸骨が最大の妨げとなり, 胸骨正中切開手術に匹敵する鏡視野の確保ができず, そのため積極的に施行されることが少ない.われわれは左腕頭静脈直下に局在した31歳, 女性の成熟型嚢胞性奇形腫に対して胸骨下部をラパロリフトにより挙上し, 縦隔鏡及び胸腔鏡下に切除した症例を経験した.術中に胸腺静脈と思われる部位より出血を認め, 胸腔鏡からのアプローチによる対応が遅れ850mlの術中出血が認められた.剣状突起下アプローチによる鏡視下良性前縦隔腫瘍切除術は, 術後の創痛が少なく, 早期退院が可能となる手術アプローチである.しかし, 本例のような術中の予期せぬ出血に対しては, 左右の胸腔からも鉗子を挿入する全方位型手術の迅速な採用が必要である.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1999-05-15
著者
-
西 宏之
大阪大学
-
城戸 哲夫
大阪警察病院呼吸器外科
-
城戸 哲夫
大阪警察病院 麻酔科
-
木村 一隆
大阪警察病院外科
-
福嶌 五月
大阪警察病院外科
-
西 宏之
大阪警察病院外科
-
福嶌 五月
大阪大学小児外科
-
木村 一隆
大阪警察病院呼吸器外科
-
福嶌 五月
大阪警察病院呼吸器外科
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