腹腔鏡下脾臓摘出術を施行した遊走脾の1例
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概要
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症例は15歳の女性. 主訴は下腹部痛. 13歳時, 腹痛にて施行したCT検査で脾膣(容積1,150cm^3)を指摘されるも位置異常を認めなかった. 今回, ジェットコースターに乗った後に下腹部痛を来し来院. CT検査にて脾臓を正位に認めず, 下腹部に腫瘤(容積810cm^3)を認めた. 超音波検査, 血管造影にて広範な脾梗塞を伴う遊走脾と診断し, 腹膣鏡下脾臓摘出術を施行した. 術中所見では脾周囲靱帯は欠失し, 脾臓は腹膣内に遊離していた. 脾動静脈をEndo GIA40mm^Rにて切離後, 腹膣内で脾臓をTissue Morcellator^R を用いて粉砕し摘出した. 手術時間は145分, 出血量は50mlであった. 病理所見は梗塞を伴った正常脾であった. 第6病日に退院し, 術後2年目の現在経過良好である. 遊走脾に対する腹膣鏡下手術の報告は自験例を含め5例で, メッシュによる脾固定3例, 脾摘2例であった. 自験例は広範な脾梗塞と脾腫をともなっていたため, 脾摘を行った.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2001-08-01
著者
-
辻本 正彦
大阪警察病院臨床病理科
-
西 宏之
大阪大学
-
城戸 哲夫
大阪警察病院呼吸器外科
-
城戸 哲夫
大阪警察病院 麻酔科
-
荻野 信夫
大阪警察病院心臓血管外科
-
仲原 正明
大阪警察病院外科
-
中尾 量保
大阪警察病院外科
-
木村 一隆
大阪警察病院外科
-
福嶌 五月
大阪警察病院外科
-
黒住 和史
大阪警察病院外科
-
久原 章雄
大阪警察病院外科
-
西 宏之
大阪警察病院外科
-
福島 五月
大阪警察病院外科
-
仲原 正明
大阪警察病院 呼吸器外科
-
中尾 量保
大阪警察病院
-
黒住 和史
国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター外科
-
福嶌 五月
大阪大学小児外科
-
辻本 正彦
大阪警察病院
-
荻野 信夫
Breast Cancer Working Group
-
木村 一隆
大阪警察病院呼吸器外科
-
福嶌 五月
大阪警察病院呼吸器外科
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