胸腺腫摘出術後重症筋無力症に対し胸腔鏡下遺残胸腺摘出術を施行し寛解を得た1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
胸腔鏡下に胸腺腫摘出術を施行後4ヵ月で重症筋無力症(post-thymomectomy myasthenia gravis; PTMG)を発症したため,発症後4ヵ月時点で一側胸腔鏡下手術により遺残胸腺摘出術を完遂した症例を経験した.症例は37歳女性で,前縦隔腫瘍を左胸腔鏡下胸腺左葉切除術にて完全摘出し,重症筋無力症非合併の正岡I期胸腺腫との診断を得たが,5ヵ月後,筋無力症状と血中抗アセチルコリン受容体抗体価の異常高値からPTMGと診断された(病型はOsserman IIB).診断の3ヵ月後,右胸腔鏡下に遣残胸腺を周囲脂肪組織とen blocに摘出し,術後6ヵ月で寛解が得られた.重症筋無力症を合併しない非浸潤性胸腺腫では,比較的多様な術式選択が許容されると考えられるが,本症例のような予期せぬPTMGにも配慮し,再手術を含め,万一の発症に備えた対応が重要と考えられる.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2006-07-15
著者
-
坂巻 靖
大阪警察病院呼吸器外科
-
城戸 哲夫
大阪警察病院呼吸器外科
-
城戸 哲夫
大阪警察病院 麻酔科
-
友國 晃
大阪警察病院外科
-
友國 晃
大阪警察病院呼吸器外科
-
安川 元章
大阪警察病院呼吸器外科
-
坂巻 靖
大阪警察病院 呼吸器外科
-
城戸 哲夫
医療法人聖授会ocatクリニック
関連論文
- P-504 多発すりガラス状陰影に対する手術症例の検討(多発肺癌3,第49回日本肺癌学会総会号)
- 骨形成不全症に依存した膀胱浸潤S状結腸癌の1切除例
- 腹腔鏡下脾臓摘出術を施行した遊走脾の1例
- III-4-4 食道粘表皮癌の1手術例(第54回日本食道疾患研究会)
- PP1227 びまん浸潤型大腸癌症例の臨床病理学的検討
- PP1063 進行食道癌に対する術前放射線化学療法施行症例の検討
- PP631 大腸粘液癌症例の臨床病理学的検討
- PP548 大腸癌術後の吻合部再発症例の検討
- 長期生存がえられている縦隔原発びまん性硬化型B細胞性大細胞型リンパ腫の2手術例
- PP-903 胃癌肝転移症例の臨床病理学的検討
- 1314 大腸癌脾転移の3手術例
- 437 頚部食道胃管吻合部の狭窄および縫合不全に対し食道ステントが奏功した2例
- 279 大腸低分化腺癌手術症例の検討 : 病理組織学的因子に関して
- 左腕頭静脈直下に局在した成熟型嚢胞性奇形腫に対し胸骨挙上法を併用し, 縦隔鏡および胸腔鏡下に切除した1例
- P-416 門脈血流動態と各種肝機能検査の比較検討
- 示II-434 他疾患に併存したPorto-Systemic shuntの4例 : 手術前後の血流動態と肝機能の検討
- 示I-245 門脈血流動態からみた肝予備能評価
- R-10 右開胸開腹連続切開法による胸部食道癌根治術
- PP1886 胃内分泌細胞癌の3例
- 原発性非小細胞肺癌におけるTS DNA polymorphismのTS発現調節と予後因子としての役割
- 胸骨後に挙上した有茎空腸が胸腔内にヘルニアを来した食道癌の1例
- 37. ゲフィニチブ(イレッサ)が奏効した再発非小細胞肺癌の3症例(第77回日本肺癌学会関西支部会)(支部活動)
- 7. 発熱, 貧血を契機に発見され, 血清IL-6高値を認めた肺癌の1例(第77回日本肺癌学会関西支部会)(支部活動)
- S6-3 Collagen Gel Droplet Embedded Culture Drug Sensitivity Testを用いた肺癌術後補助化学療法の試み(シンポジウム 抗悪性腫瘍薬の至適投与法確立を目指して,第48回日本肺癌学会総会号)
- V-119 前縦隔腫瘍に対するラパロリフトを用いた胸骨挙上式縦隔鏡下手術
- III-1-5.進行食道癌に対する術前放射線化学療法の治療成績と問題点
- PP219083 胸骨後に挙上した有茎空腸が胸腔内にヘルニアを来した食道癌の1例
- PP207061 大腸癌のPyNPase, DPD活性の検討
- PP1592 食道浸潤を伴う上部胃癌の特徴と予後について
- PP825 進行胆管癌における予後因子の臨床病理学的検討
- PP758 進行食道癌に対する術前放射線化学療法の治療成績と問題点
- PP463 肝嚢胞対する腹腔鏡下開窓術の治療法の検討 : 術前後の門脈血流と肝実質容積の検討
- VP78 腹腔動脈起始部圧迫症候群を併存した症例に対する膵頭十二指腸切除術の手技と工夫
- I-10.Ce, Iu食道癌に対する胸骨縦切開による非開胸術式(第53回日本食道疾患研究会)
- PP369 頸椎症による食道狭窄の1手術例
- PP-1287 膵癌術後の胆汁CEA値の検討 : 肝転移再発の予測
- VP-108 食道気管支瘻に対する開腹傍食道アプローチによるビデオ縦隔鏡補助下瘻孔切離術
- SY-8-6 局所進行非小細胞肺癌に対する新たな術後補助化学療法の試み : 抗癌剤感受性試験(CDDST法)による個別化を目指して(シンポジウム(8)肺癌治療のスタンダード-外科療法と補助療法との組み合わせ,シンポジウム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 883 消化管平滑筋肉腫8切除例の臨床病理学的検討
- P-646 se胃癌の予後と温熱化学療法
- P-337 頚部食道癌に対する胸骨縦切開法の検討
- 示II-262 大腸癌肝転移症例における胆汁CEA値の検討
- 示I-373 非機能性膵内分泌腫瘍の2例
- 576 幽門側胃切除術(B-I再建)における器械吻合と手縫い吻合の比較検討
- 16 胆汁CEA値からみた膵癌術後の肝転移再発の検討
- 6 膵頭部動静脈奇形による十二指腸潰瘍からの出血に対し緊急幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した1例
- R-6 胸骨縦切開、遊離空腸再建による頚部食道癌の手術
- 縦隔疾患の低侵襲手術 : 新術式を含む鏡視下手術66例の検討から
- PP1254 前縦隔腫瘍に対する新しい鏡視下手術の治療成績
- 有茎空膓を用いた食道再建に際しmicrosurgeryによる血管吻合の有用性について
- Basedow病に合併して胸腺腫大を認めた2例
- 3次元CTと肺血流シンチグラフィーで評価し手術を行った肺動静脈瘻の2例
- 胸腺腫が疑われ胸腔鏡下胸腺部分切除により明らかになった乳癌胸腺内リンパ節転移の一例
- 肋骨に発生した黄色腫の一切除例
- 新デバイスを用いた胸骨吊り上げ式内視鏡下拡大胸腺摘出術 : より安全で手術時間の短縮を目指して(胸腔鏡手術 (3), 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- 乳癌術後前縦隔リンパ節腫大の確定診断における胸腔鏡下手術の有用性(診断と適応 (1), 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- 8. 胸部異常陰影が治療方針を左右した3重複癌の手術例(第81回日本肺癌学会関西支部会, 支部活動)
- P-566 肺癌との鑑別が困難で手術を施行したフィラリアーシスの一例(症例9)(一般示説57)
- P-373 原発巣切除後遠隔期に胸壁に転移再発した膵somatostatinomaの1例(胸壁3)(一般示説38)
- P-002 切除後再発を繰り返した胸壁デスモイド腫瘍の1例 : 臨床像と多次手術による根治的切除(胸壁1)(一般示説1)
- V-015 Endo-staplerを用いたハンドアシスト胸腔鏡下横隔膜縫縮術 : 横隔膜麻痺による呼吸不全の1例(胸腔鏡2)(一般ビデオ3)
- V-012 内視鏡下胸腺腫摘出3ヵ月後に重症筋無力症を発症し,再内視鏡下拡大遺残胸腺摘出術を施行した一例(胸腔鏡2)(一般ビデオ3)
- VS-013-3 ハンドアシスト胸腔鏡下肺・縦隔・横隔膜手術施行症例の検討 : 手術成績と今後の展望
- SF-008-2 前縦隔病変に対する内視鏡下手術 : 胸骨吊り上げ法を中心とした115例の検討
- P-778 リンパ節転移陽性乳癌の予後因子 : リンパ節転移状況からの検討
- P-146 Weekly paclitaxel+Carboplatin が著効した非小細胞肺癌に対して5th line で再度著効を呈した1症例(再発肺癌の治療1, 第47回日本肺癌学会総会)
- P-112 非小細胞肺癌における術後補助化学療法としての Weekly Paclitaxel+Carboplatin の検討(術後補助療法, 第47回日本肺癌学会総会)
- 術後病理診断にて判明した胸腺内気管支嚢胞の4例
- 遊離腹直筋皮弁充填術が奏効した肺癌術後難治性肺瘻の1例
- 前縦隔疾患に対する胸骨縦切開を行わない新しい鏡視下手術 : 胸骨挙上法と胸骨下ハンドアシスト法
- 手術症例報告 胸腹部同時性病変における手術創を利用したハンドアシスト胸腔鏡下肺生検の経験
- 胸腺腫に対する内視鏡下手術の成績と現状における問題点
- 手術症例報告 巨大な非浸潤性胸腺腫に対する内視鏡下手術--胸腔鏡下の切除と剣状突起下アプローチによる摘出の併用
- (29)多彩な免疫異常を呈した胸腺過形成の一例(第21回日本胸腺研究会)
- 再発非小細胞肺癌に対するCDDP+TS-1の検討(8 抗癌剤・薬理動態, 第46回 日本肺癌学会総会)
- 胸腺原発腫瘍に対する胸骨挙上式内視鏡下手術 : 当院の治療成績と展望
- ダンベル型神経原性腫瘍の胸腔鏡下手術中に発生した偶発症 : 髄液流出:神経根引き抜きによる硬膜損傷
- 肺癌術後難治性肺瘻に対する筋皮弁充填術にtissue expanderを併用した新しい肺瘻閉鎖術
- 術後乳糜胸に対する右胸腔鏡下胸管根部クリッピング術 : 簡便な3孔式手術法とその有用性について
- 胸腺取り残しのため再VATSを施行した重症筋無力症の2例 : 胸骨吊り上げ式内視鏡下手術のピットフォール
- 15年間の自然経過観察後に摘除しえた超高齢者巨大非浸潤性胸腺腫の1例
- ハンドアシスト鏡視下肺・縦隔手術(Hand-Assisted Thoracoscopic Surgery; HATS)施行症例の検討
- 39.肺癌術後MRSA膿胸に対してLinezolid(ザイボックス錠)が奏功した1例(第88回日本肺癌学会関西支部会,関西支部,支部活動)
- PP1057 当院における食道癌治療成績 : 術前化学療法施行例の検討
- 食道肺瘻に対してcovered EMS挿入後に根治手術を施行した食道癌の1例
- 重症筋無力症患者連続110例に対する内視鏡下拡大胸腺摘出術の遠隔治療成績
- 術中迅速病理検査で肺原発腺癌と診断された多発性肺硬化性血管腫の1例
- PS-092-4 当科におけるDPC導入の成果の検討(クリニカルパス, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- VD-11-3 胸腺腫合併重症筋無力症に対する胸腔鏡下拡大胸腺摘出術における2方向アプローチと胸腺分割切除の試み(縦隔腫瘍の手術(1), 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- 孤立性の縦隔リンパ節転移として発見された胸膜中皮腫の1例
- 49. Epithelial-myoepithelial carcinomaとT0N2腺癌の同時性重複癌の1例(第84回 日本肺癌学会関西支部会,関西支部,支部活動)
- 胸腺腫摘出術後重症筋無力症に対し胸腔鏡下遺残胸腺摘出術を施行し寛解を得た1例
- P-287 胸腺腫に対する内視鏡下手術の成績と問題点(一般示説41 胸腺腫,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- OP1-7 内視鏡下completion thymectomyを施行した3例(一般口演01 縦隔腫瘍 重症筋無力症,世界をリードする呼吸器外科医に!,第23回日本呼吸器外科学会総会)
- 手術手技 前胸壁皮下鋼線吊り上げ法併用一側胸腔鏡下胸腺亜全摘術--重症筋無力症非合併非浸潤性胸腺腫に対する新術式
- 気道狭窄に対するDumon stentとUltraflex stent留置症例における合併症の比較検討(気道狭窄に対する気管支鏡下治療)
- 重症筋無力症の胸骨吊り上げ法による内視鏡下手術 : 連続50例の手術治療成績
- 内視鏡外科治療における情報共有化を目的としたオンラインネットワークシステムの構築
- 発見から46年間経過を追えた前縦隔奇形腫の1手術例
- 前縦隔疾患に対する胸骨を切らない新しい内視鏡外科手術