遊離腹直筋皮弁充填術が奏効した肺癌術後難治性肺瘻の1例
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概要
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食道癌根治術後肺癌に右上葉切除術を施行し,胸腔内の死腔を伴った難治性肺瘻を生じた症例に,遊離腹直筋皮弁充填術を施行し,良好な結果を得たので報告する.患者は64歳男性.主訴は胸部異常陰影.1993年に食道癌根治術の既往がある.2000年7月18日,右肺癌に対して右上葉切除を行った際,右肺上部に死腔が残存した.術直後より肺瘻を認め,OK432胸腔内注入を計5回,自己血注入を1回施行し,さらに胸腔鏡下肺瘻閉鎖術,肋間筋弁被覆術を行うも,肺瘻が再発した.10月26日,遊離腹直筋皮弁充填術を施行した.右下腹壁動静脈を茎とする腹直筋皮弁を,胸肩峰動静脈に吻合し,瘻孔に縫着,死腔に充填した.術後7ヵ月の現在まで,術後経過は良好である.形成外科手法の遊離腹直筋皮弁充填術は,死腔を伴った肺切除後の難治性肺瘻の早期治療に有効であった.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2001-11-15
著者
-
福井 伸哉
兵庫医科大学心臓血管外科
-
城戸 哲夫
大阪警察病院呼吸器外科
-
城戸 哲夫
大阪警察病院 麻酔科
-
福井 伸哉
大阪警察病院外科
-
山村 憲幸
大阪警察病院外科
-
内海 朝喜
大阪警察病院外科
-
吉川 智
大阪警察病院外科
-
吉川 智
大阪警察病院 外科
-
内海 朝喜
大阪警察病院呼吸器外科
-
山村 憲幸
大阪大学心臓血管・呼吸器外科
-
福井 伸哉
大阪警察病院呼吸器外科
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