腹腔鏡下胆嚢摘出術における胆道損傷 : 新潟内視鏡外科研究会による多施設実態調査成績
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概要
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腹腔鏡下胆嚢摘出術における胆道損傷の実態解明を目的に,アンケート方式による多施設共同調査を行った.対象は新潟県内を中心とする53施設とし,質問票を用いて腹腔鏡下胆嚢摘出術に対する基本方針,および本術式に伴う胆道損傷例について調査した.回答は39施設から得られ,うち腹腔鏡下胆嚢摘出術を導入している施設は38施設(97%)であった.再手術等の治療を必要とした胆道損傷は,29施設(76%)から計60例が報告された.各々の胆道損傷時における本術式の術者経験数は,50例前後に最も多く集中し,次いで経験数10例未満の時期に多くみられた.胆道損傷例における手術時胆嚢炎の程度は,軽度21例(35%),中等度7例(12%),高度32例(53%)であった.胆道損傷に対する治療として,45例に再手術,15例に内視鏡的処置が行われていた.再手術術式としては,胆道再建,Tチューブドレナージ,一期的縫合などが選択されていたが,各々の16〜40%に二次合併症を生じ,その多くは胆管狭窄であった.腹腔鏡下胆嚢摘出術の重要な合併症である,術中胆道損傷の原因と対策,さらに予防について文献的考察を加えて報告する.
- 新潟大学の論文
著者
-
大橋 学
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野
-
畠山 勝義
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野
-
飯合 恒夫
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野
-
大橋 学
新潟大学消化器・一般外科
-
横山 直行
新潟大学大学院消化器・一般外科
-
黒崎 功
新潟大学大学院消化器・一般外科
-
大橋 学
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科
-
横山 直行
新潟市民病院外科
-
北見 智恵
新潟大学 大学院 消化器一般外科
-
北見 智恵
新潟大学大学院消化器・一般外科
-
横山 直行
新潟大学 大学院消化器･一般外科
-
三浦 宏二
がん検診クリニック三浦外科
-
大橋 拓
新潟大学大学院消化器・一般外科
-
畠山 勝義
新潟大学大学院医歯学総合研究科 消化器・一般外科学分野
-
黒崎 功
新潟大 大学院医歯学総合研究科 消化器・一般外科学
-
黒崎 功
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科
-
三浦 宏二
新潟大学消化器・一般外科
-
横山 直行
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学
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