腸重積で発見された腸結核症の1例
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概要
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症例は57歳の女性.右下腹部痛を訴え,同部に可動性腫瘤を触知した.腹部超音波でmultiple concentric ring signを,腹部CTでtarget signを認めた.緊急手術を行い回腸-上行結腸型順行性腸重積を確認した. Hutchinson手技による整復時,先進部回腸の腸間膜反対側に径3cmの軟結節を触知,内腔に隆起し可動性不良,粘膜から固有筋層以深の病変と推定された.前後に同様の結節を5個触知した.回腸問膜に軟リンパ節,小結節が多数存在,採取した.病理組織所見は,リンパ節内にglanulomaの癒合,類上皮細胞とLanghans型巨細胞を含む乾酪性肉芽腫が多数みられ,あるものは融合していた.細菌学的検査で,リンパ節好酸菌培養陽性,胃液結核菌DNA陽性であった.回腸結核病巣が先進部となって腸重積を起こすという,極めてまれな合併症で発見された腸結核症の1例を経験したので報告した.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2003-08-01
著者
-
畠山 勝義
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野
-
畠山 勝義
新潟大学消化器・一般外科
-
伊藤 寛晃
昭和大学横浜市北部病院 消化器センター
-
廣田 正樹
新潟県立六日町病院外科
-
伊藤 寛晃
新潟県立六日町病院外科
-
田中 修二
新潟県立六日町病院外科
-
木原 一
新潟県立六日町病院外科
-
馬場 洋一郎
新潟大学大学院医歯学総合研究科
-
田中 修二
新潟県立小出病院外科
-
伊藤 寛晃
静岡がんセンター胃外科
-
廣田 正樹
新潟県立六日町病院 外科
-
畠山 勝義
新潟大第1外科
-
畠山 勝義
新潟大学大学院医歯学総合研究科 消化器・一般外科学分野
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