腸重積の先進部となった大腸血管脂肪腫の1例
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概要
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大腸の血管脂肪腫が先進部となり,腸重積をきたした症例を経験した.症例は48歳男性.1か月前より時折右側腹部痛を繰り返していたが,持続する心窩部痛が出現し当院を受診した.便潜血反応陽性のため大腸内視鏡検査を行い,結腸肝彎曲部に表面に白苔を伴う径5cm大の有茎性腫瘍を認めた.10日後に行った腹部CT検査では,腫瘍は左側横行結腸にあり,腸重積の所見を認めた.イレウス症状などはなく,待機的に手術を行った.開腹所見では,横行結腸に腫瘍を触知し,腸管の重積所見を認めた.手術は可及的に腸重積を解除した後,腫瘍を含めて上行結腸部分切除を行った.切除標本では,5×2.5×5cm大の有茎性腫瘍を認めた.病理組織学的には,毛細血管の増生と成熟した脂肪細胞からなる粘膜下腫瘍で,血管脂肪腫と診断された.大腸の血管脂肪腫は極めてまれな良性の粘膜下腫瘍である.亜有茎性または有茎性に発育することが多く,腫瘍が増大すると腸重積の原因となり得る.
- 新潟大学の論文
- 2006-03-10
著者
-
畠山 勝義
新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野
-
村上 博史
西荻中央病院
-
畠山 勝義
新潟大学消化器・一般外科
-
須田 武保
日本歯科大学医科病院外科
-
佐々木 正貴
日本歯科大学医科病院外科
-
村上 博史
社会保険大宮総合病院外科
-
須田 武保
新潟大学第一外科
-
佐々木 正貴
新津医療センター病院外科
-
須田 武保
日本歯科大学生命歯学部外科
-
畠山 勝義
新潟大第1外科
-
畠山 勝義
新潟大学大学院医歯学総合研究科 消化器・一般外科学分野
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