非小細胞肺癌患者に対するgefitinib再投与例の臨床的検討

概要

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背景.Gefitinibは肺癌に対する分子標的治療薬で,有用性が高い患者群が明らかになってきている.Gefitinib有効例に対する再投与の臨床的有用性や意義は不明である.目的・方法.今回,当科および長野県内の関連病院においてgefitinibの再投与を試みた症例についてretrospectiveにその臨床的解析を行った.対象.Gefitinib初回投与が有効と判断され,その耐性獲得後に他の化学療法が施行され,その後gefitinib再投与が行われた症例を対象とした.結果.症例は49歳から77歳までの女性9例で全例組織型は腺癌であった.病期はIIIA〜IV期,performance status(PS)は0〜1であった.喫煙歴は1例(Brinkmann index:B.I.100)に認められた.Gefitinibの初回投与は1st〜4th lineで施行され,3rd〜6th lineでgefitinibが再投与された.再投与時のpartial response(PR)は9例中3例(奏効率33.3%;95%信頼区間7.5〜70.1%)でいずれも初回投与時PRが得られた症例で,再投与までの休薬期間は,6.5〜11ヶ月であった.全生存期間は13.5〜50ヶ月,生存期間中央値は24.6ヶ月で再投与後の生存期間中央値は7.4ヶ月であった.結論.Gefitinib初回治療で特にPRが得られた症例においては,一定の期間後のgefitinibの再投与は治療選択肢のひとつになると考えられる.
日本肺癌学会の論文
2007-10-20