胸部大動脈手術周術期における心房性不整脈の発生要因について

概要

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【目的】胸部大動脈手術周術期に臨床的に問題となる心房性不整脈の発生要因を捉え予防について検討する。【方法】2004年3月から2005年12月にかけて施行された術前洞調律の待期的胸部大動脈手術患者13名(男:9名,女:4名)について大動脈弁置換手術を同時に施行した2患者を除く11名について,周術期に心房性不整脈を発症した4名をA群,発症のなかった7名をB群とし比較検討した。【結果】手術死亡,脳血管イベントは認めなかった。平均年齢A群72.5±6.0才,B群59.6±15.1才。術前,術中因子で各群間に有意差は認めなかった。心房性不整脈は術後3日目以降に高率に発生した。周術期の心房圧負荷について各群間に有意差は認めなかったが,利尿ペプチドの変動において,両群間に有意差を認めた。【結論】胸部大動脈手術後の心房性不整脈の発生においては各種利尿ペプチドの変動から術後の心房性不整脈の発生を予想できる可能性があり,術後管理では心房負荷を増大させないような配慮が必要であると考えられた。
自治医科大学の論文
2006-12-01