巨細胞性動脈炎による胸部大動脈瘤,大動脈弁閉鎖不全症の1手術例
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概要
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症例は59歳男性,1年程前からの背部痛にて受診,胸部大動脈瘤8cmを指摘された。入院時検査にて大動脈弁閉鎖不全症,CRP上昇をみとめた。手術は胸骨正中切開,上行大動脈送血にて大動脈弁置換術を行い,選択的脳潅流を脳保護補助手段として使用し,弓部大動脈を人工血管置換した。手術時に採取した大動脈壁の病理組織学的検査では,巨細胞性動脈炎の病理所見を認めた。術後CRP上昇の遷延化が認められたが,術後27日目に退院した。巨細胞性動脈炎は側頭動脈に好発する血管炎で,わが国ではまれな疾患であるとされてきているが,その胸部大動脈病変は急性大動脈解離,胸部大動脈瘤,大動脈弁閉鎖不全症などで発見されることが多く,巨細胞性動脈炎の診断より先行することがある。CRP陽性の大血管病変を認めた際には,巨細胞性動脈炎の主要徴候がなくても巨細胞性動脈炎による大血管病変先行発症の可能性もあると考えられた。
- 自治医科大学の論文
- 2003-12-01
著者
-
齊藤 力
自治医科大学外科学講座心臓血管外科部門
-
小西 宏明
自治医科大学外科学講座心臓血管外科部門
-
三澤 吉雄
自治医科大学外科学講座心臓血管外科部門
-
上西 祐一朗
自治医科大学心臓血管外科
-
大木 伸一
自治医科大学心臓血管外科
-
加藤 盛人
自治医科大学外科学講座心臓血管外科学部門
-
布施 勝生
自治医科大学外科学講座心臓血管外科学部門
-
上沢 修
自治医科大学外科学講座心臓血管外科学部門
-
櫻井 信司
自治医科大学病理学講座
-
斎藤 健
自治医科大学外科学講座心臓血管外科学部門,自治医科大学病理学講座
-
斉藤 力
自治医科大学附属病院 循環器センター外科
-
三澤 吉雄
自治医科大学附属病院心臓血管外科
-
三澤 吉雄
自治医科大学外科学講座心臓血管外科学部門
-
上沢 修
自治医科大学 心臓血管外科
-
上沢 修
自治医科大学血管外科
-
小西 宏明
自治医科大学 心臓血管外科
-
大木 伸一
自治医科大学心臓血管外科学部門
-
大木 伸一
自治医科大学 外科学講座心臓血管外科学部門
-
布施 勝生
東大胸部外科
-
布施 勝生
自治医科大学胸部外科
-
斉藤 健
自治医科大学病理
-
櫻井 信司
自治医科大学 医学部内科学講座消化器内科学教室
-
櫻井 信司
自治医科大学 消化器内科
-
上西 祐一朗
自治医科大学外科学講座心臓血管外科学部門
-
齊藤 力
自治医科大学外科学講座心臓血管外科学部門
-
大木 伸一
自治医大 心臓血管外科
-
齊藤 力
自治医科大学心臓血管外科
-
斎藤 健
自治医科大学病理
-
小西 宏明
自治医科大学心臓血管外科
-
三澤 吉雄
自治医科大学 外科学 講座 心臓血管外科学 部門
-
斎藤 健
自治医科大学外科学講座心臓血管外科学部門 自治医科大学病理学講座
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