シベレスタットナトリウム水和物による胸部大動脈緊急手術後集中治療期間の短縮効果

概要

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好中球エラスターゼ阻害剤であるシベレスタットナトリウムが超低体温循環停止を要する急性大動脈解離緊急手術後の集中治療期間を短縮するか検討した。急性大動脈解離の14症例をシベレスタット投与群と非投与群に分け,シベレスタットは麻酔導入時から人工心肺終了24時間後まで0.2mg/kg/hrで持続静注した。患者背景と術式,発症から手術までの時間,人工心肺・循環停止・手術時間,輸血量は2群間に有意差はなかった。集中治療室帰室時,術翌日の血液ガス,P/F比,白血球数,CRPにおいていずれも2群間の有意差は認めなかったが,人工呼吸時間と集中治療室滞在期間はシベレスタット投与群で有意に短縮された。しかし対照における術後脳梗塞合併2症例を除外し比較すると人工呼吸時間と集中治療室滞在期間は2群間で有意差はなかった。胸部大動脈緊急手術における麻酔導入時からのシベレスタット投与は炎症抑制や肺機能改善の効果を認めず,人工呼吸時間と集中治療期間いずれも短縮し得なかった。
自治医科大学の論文
2006-12-01