肺癌に合併したステロイド剤内服中に発症したFournier's gangreneの1例
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概要
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症例は59歳の男性で,3年前より切除不能肺癌に対し化学療法を施行していたがPDとなり,5か月前よりGefitinibの内服を開始した.3か月前より薬剤性同質性肺炎に対しステロイド剤を併用していた.2週間前からの肛門痛のため来院した.肛門周囲膿瘍との診断で切開排膿したが,疼痛範囲の左殿部から大腿後部への拡大を認めたため2日後入院となった.CTで同部の皮下軟部組織の腫脹と筋層内ガス像を認めたためFournier's gangreneと診断し,ただちに広範囲に切開,洗浄,デブリードメントおよびsetonドレナージを行った.細菌培養ではStaphylococcus epiermidisとE. coliの混合感染であった.術後第35病日に植皮術を行った.ステロイド治療中まれに肛門周囲膿瘍など比較的軽微な創傷からFournier's gangreneを合併することがあるため,本症例のように悪性腫瘍などの免疫機能低下を助長する疾患を持つ患者への投与時は注意が必要である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-06-01
著者
-
森本 大樹
神戸大学大学院肝胆膵外科学
-
黒田 大介
神戸大学大学院食道胃腸外科
-
高瀬 至郎
神戸大学大学院食道胃腸外科
-
黒田 嘉和
神戸大学大学院食道胃腸外科
-
安藤 維洋
神戸大学大学院医学研究科 災害・救急医学分野
-
生田 肇
市立加西病院外科
-
黒田 嘉和
神戸大学 食道胃腸外科
-
黒田 嘉和
神戸大学大学院 消化器外科
-
神垣 隆
神戸大学大学院外科
-
川崎 健太郎
兵庫県立がんセンター消化器外科
-
川崎 健太郎
神戸大学大学院消化器外科学
-
高瀬 至郎
神戸大学食道胃腸学科
-
神垣 隆
神戸大学食道胃腸学科
-
安田 貴史
神戸大学大学院消化器外科学
-
安田 貴志
神戸大学大学院消化器外科
-
市原 隆夫
神戸海星病院外科
-
神垣 隆
神戸大学 大学院消化器外科
-
安田 貴志
兵庫県立柏原病院外科
-
黒田 大介
近畿大学医学部第2外科
-
市原 隆夫
西宮市立中央病院外科
-
黒田 大介
神戸大学 大学院医学系研究科消化器外科
-
市原 隆夫
神戸大学 大学院医学研究科消化器外科
-
黒田 大介
医療法人仁愛会田畑胃腸病院
-
安藤 維洋
神戸大学大学院消化器外科
-
森本 大樹
神戸大学大学院消化器外科
-
高瀬 至朗
神戸大学 大学院消化器外科
-
安田 貴志
国立病院機構神戸医療センター外科
-
神垣 隆
神戸大学大学院医学系研究科応用分子医学講座消化器外科学
-
黒田 大介
神戸大学大学院 医学研究科
-
安田 貴志
神戸大学食道胃腸外科
-
安田 貴志
神戸大学外科
-
黒田 大介
神戸大学大学院食道胃腸外科学
-
生田 肇
市立加西病院 外科
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