高齢者重症急性膵炎の検討
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
社会の高齢化に伴い急性膵炎患者も高齢化し,重症急性膵炎の平均年齢はこの15年で10歳増加している.これまでの高齢者急性膵炎に関する報告は,対象として軽・中等症を多く含み,重症急性膵炎に焦点を絞った解析はみられない.今回,高齢者重症急性膵炎を検討し,その特徴を明らかにした.方法:厚生労働省重症度判定基準による重症急性膵炎137例を67歳未満105例と67歳以上(高齢者群)32例の2群に分類し,重症度,血液検査成績,治療内容,治療成績を比較解析した.さらに,高齢者群における経過の予知因子を検索した.結果:高齢者重症急性膵炎は,女性,胆石性が多く,入院時重症度(Ranson, APACHE II,厚労省スコア)が高かった.入院時検査で有意差を認めた因子はBUN, Creatinine, PaO_2, CRPであった.リンパ球数は入院後1〜3週目に有意な減少を認めた.高齢者群では,持続血液濾過透析の施行率が有意に高く,臓器障害併発率,死亡率が有意に高かった.高齢者群における経過予知因子を検索すると,生命予後予知因子は血糖,Ca,感染併発予知因子はLDH, CRP, Ca,臓器障害併発予知因子はCa,白血球数,IL-6, Base excessであった.高齢者群において入院時血清Caが7.2mg/dl未満の症例は,臓器障害併発率,死亡率が有意に高かった.結論:高齢者重症急性膵炎は,臓器予備能が低いため臓器障害の併発が予後と関連しており,経過の予知因子として入院時血清Caが有用であると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2006-12-01
著者
-
味木 徹夫
神戸大学大学院肝胆膵外科学
-
味木 徹夫
神戸大学第1外科
-
黒田 嘉和
神戸大学大学院食道胃腸外科
-
安田 武生
神戸大学大学院外科
-
上田 隆
神戸大学大学院外科
-
竹山 宜典
近畿大学医学部外科・肝胆膵部門
-
沢 秀博
神戸大学大学院外科
-
中島 高広
神戸大学大学院外科
-
黒田 嘉和
神戸大学大学院 消化器外科
-
鈴木 康之
神戸大学大学院医学研究科消化器外科
-
味木 徹夫
神戸大学消化器外科
-
黒田 嘉和
神戸大学消化器外科
-
鈴木 康之
香川大学消化器外科
-
藤野 泰宏
神戸大学大学院外科
-
藤野 泰宏
神戸大学消化器外科
-
松本 逸平
神戸大学消化器外科
-
上田 隆
神戸大学消化器外科
-
安田 武生
神戸大学消化器外科
-
藤田 恒憲
神戸大学消化器外科
-
沢 秀博
神戸大学消化器乳腺外科
-
中島 高広
神戸大学消化器乳腺外科
-
竹山 宜典
近畿大学外科
-
岸 真示
神戸大学大学院医学系研究科消化器外科学
-
藤野 泰宏
兵庫県立成人病センター外科
-
竹山 宜典
近畿大学医学部外科学教室肝胆膵部門
-
竹山 宜典
近畿大学医学部医学教育研究センター
-
安田 武生
近畿大学外科
-
安田 武生
神戸大学大学院消化器外科学
-
鈴木 康之
神戸大学消化器外科
-
上田 隆
近畿大学医学部外科
-
沢秀 博
神戸大学大学院外科
-
竹山 宣典
近畿大学外科
-
岸 真示
いわき市立総合磐城共立病院外科
-
沢 秀博
近畿大学 医学部外科
-
中島 高広
西脇市立西脇病院外科
-
味木 徹夫
神戸大学大学院医学研究科外科学講座肝胆膵外科学分野
-
安田 武生
近畿大学医学部外科
-
味木 徹夫
神戸大学大学院 消化器外科
-
澤 秀博
神戸大学外科
関連論文
- O-467 閉塞性黄疸における免疫能低下に対する経口胆汁酸投与の効果についての実験的検討
- 460 再発形式からみた胆嚢癌手術術式の検討
- 膵頭十二指腸切除術後の上腸間膜動脈仮性動脈瘤出血に対し動脈バイパス術を施行し救命しえた1例
- 胆嚢癌卵巣転移の1例
- 3D-CT胆管バーチャル画像支援による肝門部胆管癌手術 (特集 先端的画像支援による肝胆道手術) -- (3D-CT)
- ポリープ型十二指腸乳頭部癌の1例
- HP-135-7 リンパ節転移陽性肝細胞癌に対する外科的切除の意義(肝臓(肝がん外科治療2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-216-5 超高度進行肝癌に対する新しい治療戦略 : 術前・術後経皮的肝灌流(PIHP)併用三段階療法(肝臓(肝がん治療2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-003-2 膵癌細胞を用いた化学放射線照射による細胞死のautophagy寄与に関する基礎的検討(膵(基礎研究2),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-144-2 切除不能胆嚢癌に対する集学的切除新戦略(胆嚢(悪性1),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-146-6 肝門部胆管癌に対するENBDを用いた胆管造影下3D-CTによる切離線決定(胆管(悪性1),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 腹腔鏡補助下膵体尾部切除術を施行した主膵管型膵管内乳頭粘液性腺癌の1例
- 重症急性膵炎における予後判定因子の性差
- Gemcitabine 投与による横紋筋融解症が疑われ入院治療が必要であった胆管癌の1例
- P-3-37 膵癌が否定できなかった自己免疫性膵炎に対し,膵中央切除術を施行した1例(膵炎,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-31 慢性膵炎に対するFrey手術後長期を経て肝膿瘍破裂を来した1例(胆・膵 症例1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-3-120 再発胆道癌に対する化学療法を中心とした治療成績(胆・膵 集学的治療2,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-3-119 胆道癌におけるTS,DPD発現とS-1治療効果の相関についての検討(胆・膵 集学的治療2,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-3-116 非切除・再発胆道癌化学療法の治療効果判定における腫瘍マーカーの有用性(胆・膵 集学的治療1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-3-97 膵頭十二指腸切除後膵液漏,出血のISGPF分類による再評価と合併症回避に向けた対策(胆・膵 PD再建7,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-300 膵癌の臨床におけるFDG/PETの的意義と問題点 : FDG/PETは膵癌の診断を変えるか(胆・膵 診断,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-344 自験例からみた十二指腸乳頭部癌縮小手術の至適条件(要望演題22-1 十二指腸乳頭部癌に対する縮小手術とその適応1,第63回日本消化器外科学会総会)
- 原因不明の虚血性小腸狭窄症の1例
- 急性胆嚢炎として手術された胆嚢癌症例の検討
- 異所性胃粘膜から発生した十二指腸球部粘膜内癌の1例
- 4. 胆嚢癌の進展形式と治療成績からみた術式の評価(第24回日本胆道外科研究会)
- 胆嚢癌および胆嚢異形成における高感度検出法を用いたK-ras codon 12 点突然変異の解析
- 閉塞性黄疸に対するPTCD胆汁細胞診とK-ras点突然変異の解析
- 術後3年でリンパ節再発により死亡した同時性胆管胆嚢重複早期癌の1例
- 236.閉塞性黄疸に対するPTCD胆汁細胞診とK-ras点突然変異の解析 : 消化器V
- 粘膜内腫瘍増殖様式からみた進行大腸癌の臨床病理学的特徴
- 268 膵腸吻合の合併症と対策についての検討(第45回日本消化器外科学会総会)
- I-2. 肝門部胆管癌の手術例の予後の検討(第23回日本胆道外科研究会)
- 胆嚢印環細胞癌の1例
- 165 遺伝子異常からみた胆道系重複癌症例の検討(胆道-1(胆管癌))
- 679 急性胆嚢炎として手術された胆嚢癌症例の検討(第43回日本消化器外科学会総会)
- SII-3. 胆嚢癌に対する拡大胆嚢摘出術の治療成績についての検討(第22回日本胆道外科研究会)
- 328 核 DNA 量からみた胆嚢癌切除症例の検討(第41回日本消化器外科学会総会)
- 127 胆嚢癌の診断の現況(第41回日本消化器外科学会総会)
- II-52. 胆嚢結石症に対する開腹胆摘術症例の検討 : 術後合併症と遠隔成績について(第21回日本胆道外科研究会)
- SI-7. 下部胆管癌・乳頭部切除症例の予後決定因子と手術術式の検討(第21回日本胆道外科研究会)
- 胆管癌局所再発例にバイパス手術と gemcitabine, TS-1投与を行い長期生存した1例
- Stage IV 膵癌治療における gemcitabine の有用性について
- 重症急性膵炎における肺障害合併例の検討
- 重症急性膵炎における血液凝固線溶系の異常
- 当科における重症急性膵炎の治療成績
- DP-172-9 当科における膵全摘症例の検討 : 膵全摘術の安全性と有益性(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-096-4 ヌードマウス皮下及び同所移植モデルを用いた胆道癌に対するTS-1の効果及び機序の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-089-3 教室における膵癌の治療成績と新しい治療の試み(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-052-4 幽門輪温存膵頭十二指腸切除術(PPPD)と亜全胃温存膵頭十二指腸切除術(SSPPD)の術後短期・中期成績の比較検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- PD-10-5 重症急性壊死性膵炎の感染予知におけるLDH/リンパ球数比の有用性(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 動脈塞栓術にて救命し得た hemosuccus pancreaticus を呈した胃十二指腸動脈仮性動脈瘤破裂の1例
- 高齢者重症急性膵炎の検討
- 肝内側区域形成不全に Chilaiditi 症候群と suprahepatic gallbladder を合併した胆石胆嚢炎の1例
- 2448 切除例からみた胆道重複癌の生物学的特徴(重複癌3(肝胆膵),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 2135 重症急性壊死性膵炎の感染予知におけるLDH/リンパ球数比の有用性(急性膵炎,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 2132 重症急性膵炎患者での血清High Mobility Group Box Chromosomal Protein 1 (HMGB1)値(急性膵炎,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0983 膵管嵌入法で再建した膵頭十二指腸切除術の短期・長期成績(膵頭十二指腸切除1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 原発性肝内コレステロール胆石症の成因を考察した1例
- W3-1 ss 胆嚢癌症例の検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- P2-5 遠隔成績からみた胆嚢癌症例の検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- P1-1 教室における良性胆管狭窄症例に検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- 53. 胆道癌に対する肝切除についての検討(第25回日本胆道外科研究会)
- P-1-440 膵癌に対する膵頭十二指腸切除術後,短期間で残膵癌を認め切除した1例(膵 稀な腫瘍2,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0931 当科で経験した膵頭部領域動脈瘤被裂の5例(膵手術3,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 原因不明の難治性腹水に対し腹腔鏡が有用であった2例
- 重症急性膵炎における感染性合併症対策
- PP90 胆嚢癌におけるエストロゲンレセプターの発現とTamoxifenの抗腫瘍効果についての検討
- SF18b-4 ヒト胆嚢癌細胞の浸潤能とS100A4(calvasculin, mst-1)の発現
- OP-079-7 肝硬変症例に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術の工夫とその成績(胆道良性,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-756 胆汁外瘻の腸管免疫能に及ぼす影響
- 380 中下部胆管癌症例の検討
- O-2-70 胆道癌に対する補助化学療法としてのgemcitabine投与の意義(胆道癌 化学療法,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-66 進行胆道癌に対するS-1の2nd line chemotherapyとしての有効性(胆道癌 化学療法,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- W-6-5 膵頭十二指腸切除における正常膵に対するCUSAを用いた膵切離と膵管嵌入法による膵空腸吻合(膵切除後再建術の工夫-絶対漏れない吻合を目指して-,ワークショップ6,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 腺腫成分の有無からみた十二指腸乳頭部癌症例の臨床病理学的検討 : p53およびPCNA免疫組織化学を中心として
- PP-1-358 胆道癌における浸潤転移関連分子S100A4に対するアンチセンス療法の可能性
- PP822 胆嚢癌におけるS100A4の発現と臨床病理学的因子との関連性について
- PP782 ヒト胆道系癌細胞の浸潤, 転移能とS100A4の発現
- P-178 胆道癌におけるS-100A4蛋白関連遺伝子の発現とその意義
- P-2-438 膵頭十二指腸切除術を行った副腎癌膵転移の1例(膵 転移性腫瘍,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-417 膵頭部癌を合併した膵体尾部脂肪置換の1例(膵 手術・他,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- RS-45 幽門輪温存・亜全胃温存膵頭十二指腸切除術の術後合併症および栄養状態の比較検討(要望演題10 膵合併症,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- OP-074-6 肝細胞癌治療アルゴリズムへの新しい提案(肝癌治療-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-1-151 消化器癌細胞株におけるMHC class Iの発現と抗原提示機能関連分子との関係についての検討
- OP-285-7 Vp4門脈腫瘍栓を合併した肝細胞癌における術前肝機能検査の再評価(周術期管理-11,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-270-6 膵頭十二指腸切除術におけるISGPF基準による膵液瘻の評価(周術期管理-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-230-5 臨床研修医制度の中でいかにして外科医を獲得し,育てるか : 大学病院の役割と使命(卒後研修-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-168-6 当院における巨大肝細胞癌に対する切除成績の検討 : 減量切除の意義について(肝癌-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-051-6 癌幹細胞の関与からみた膵管癌とIPMNの臨床病理学的鑑別診断(腫瘍基礎-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SF-030-5 肝細胞癌治療における粒子線治療の位置づけ : BCLC staging systemに基づいた治療成績の検討(肝治療-1,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- DP-018-7 術中胆道造影で検出された膵管内逆流現象についての検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- P-2-643 胆道癌転移陽性リンパ節における癌細胞置換率の臨床的意義(胆 化学療法・他,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0852 膵・胆管合流異常症例に対する治療方針(膵胆管合流異常,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0823 胆道癌におけるリンパ節サイズからみた癌転移の有無(胆道基礎,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- OP-079-2 術中胆道造影時の胆汁膵管逆流現象の意義についての検討(胆道良性,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- VD-008-2 腹腔鏡下膵体尾部切除術におけるHALSの有用性(鏡視下手術・胆膵-1,一般ビデオ,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SF-029-5 胆道癌におけるFDG-PETの意義と問題点(胆道-2,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 0886 胆道癌Gemcitabine化学療法施行例における胆管ステント留置の有用性(胆管癌2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-2-500 代謝酵素発現からみた胆道癌gemcitabine奏効例の選別(胆 手術・集学的治療,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)