外陰Pagetに広範囲切除と大腿後面V-Y有茎皮弁を用いた陰部再建で肛門機能を温存した1例
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概要
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症例は82歳の女性で7年前から肛門周囲の発赤,掻痒感があった.生検でPaget細胞が認められたため外陰Pagetとの診断で当院に紹介となった.外陰部を中心として16×15cmの皮膚発赤とびらんを認めた.CTで両鼠径部リンパ節腫脹が認められたが,99m-Tcを用いたsentinel lymph node biopsyではリンパ節転移を認めなかった.以上より,外陰Pagetとの診断で手術を施行した.術前のmappingに従い広範囲腫瘍切除を行った.肛門方向は歯状線より1cm口側まで切除し術中迅速診断で腫瘍細胞がないことを確認した.皮膚欠損に対して大腿後面V-Y有茎皮弁を用いた陰部再建とS状結腸人工肛門造設術を施行した.病理結果は表皮内に限局したPaget細胞であった.半年後人工肛門を閉鎖,現在排便状況は正常である.大腿後面V-Y有茎皮弁を用いた陰部再建は肛門温存の観点からも有効であると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2006-11-01
著者
-
黒田 大介
神戸大学大学院食道胃腸外科
-
高瀬 至郎
神戸大学大学院食道胃腸外科
-
黒田 嘉和
神戸大学大学院食道胃腸外科
-
生田 肇
市立加西病院外科
-
黒田 嘉和
神戸大学大学院 消化器外科
-
神垣 隆
神戸大学大学院外科
-
川崎 健太郎
兵庫県立がんセンター消化器外科
-
大野 伯和
兵庫県立がんセンター消化器外科
-
川崎 健太郎
神戸大学大学院消化器外科学
-
高瀬 至郎
神戸大学食道胃腸学科
-
神垣 隆
神戸大学食道胃腸学科
-
神垣 隆
神戸大学 大学院消化器外科
-
大野 伯和
甲南加古川病院外科
-
津川 大介
神戸大学大学院消化器外科
-
黒田 大介
近畿大学医学部第2外科
-
黒田 大介
医療法人仁愛会田畑胃腸病院
-
高瀬 至朗
神戸大学 大学院消化器外科
-
津川 大介
神戸大学肝胆膵外科
-
神垣 隆
神戸大学大学院医学系研究科応用分子医学講座消化器外科学
-
黒田 大介
神戸大学大学院 医学研究科
-
黒田 大介
神戸大学大学院食道胃腸外科学
-
生田 肇
市立加西病院 外科
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