著しい骨吸収を伴った上顎骨膜下インプラントの除去症例

概要

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骨膜下インプラントシステムは,1949年にGoldbergらにより紹介された.その後,多くの改良がなされ,1950年代より臨床応用が盛んになった手技である.しかし,咬合圧を受けるメタルフレームを緻密骨により支えることが必要であるため,上顎への応用は禁忌とされ,下顎のみへの応用に限られた.また,その手技において粘膜骨膜を剥離し,骨面の印象採得を行うことが必要で,その手技の煩雑さにより,現在ではほとんど応用されていない.今回,米国において1989年頃に施行された上顎骨膜下インプラント症例において,著しい骨吸収により鼻腔への瘻孔形成を認めた症例を経験した.症例は,66歳男性で,上顎インプラント部の腫脹を主訴として2002年6月3日受診した.現病歴として,約13年前に上下顎インプラント治療を行うも,同年2月中旬頃より上顎部の腫脹と疼痛を自覚したとのことであった.処置は,2002年7月16日インプラント除去手術を施行,鼻腔口腔瘻閉鎖術と口腔前庭拡張術は7か月後に行った.現在,顎堤不整の残存があるも,総義歯による機能回復で患者は満足している.
朝日大学の論文
2006-06-25