正常な総胆管径を呈した膵・胆管合流異常症の1幼児例
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概要
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症例は嘔吐と腹痛を呈する1歳10カ月の女児.肝機能異常と高アミラーゼ血症で入院となった.腹部超音波検査で異常なく,CTで膵頭部に拡張した5mmの主膵管が描出された.MRCPで主膵管はSantorini管に連続し,十二指腸に開口していたがWirsung管は確認できなかった.ERCPにおいて総胆管は3mmと正常径で共通管が確認できた.以上より総胆管非拡張型膵管胆道合流異常症(以下,本症)と診断した.術中胆道造影で3mm径の総胆管が膵管に合流し18mm長の共通管が描出された.Santorini管,Wirsung管は十二指腸へ開口していた.総肝管前後壁を縦方向に切開し肝管空腸吻合術を行った.自験例の様に総胆管が正常径を呈する本症は稀である.本症は胆嚢癌の発生率が高く,治療は胆嚢摘出術か分流手術かで分かれている.小児は自験例の如く膵炎様症状で発症することが多く,我々は分流手術を選択し順調に経過した.
- 日本小児外科学会の論文
- 2006-08-20
著者
-
中村 哲郎
大阪市立総合医療センター小児外科
-
東 孝
大阪市立総合医療センター小児外科
-
吉田 達之
川崎医科大学小児外科
-
井上 健
大阪市立総合医療センター病理部
-
高間 勇一
大阪大学小児成育外科
-
小林 庸次
大阪市立総合医療センター病理部
-
森内 隆喜
大阪市立総合医療センター小児科
-
春本 研
大阪市立総合医療センター小児科
-
中平 公士
大阪市立総合医療センター小児科
-
吉田 達之
大阪市立総合医療センター小児外科
-
中平 公士
大阪市立母子センター小児外科
-
春本 研
淀川キリスト教病院小児外科
-
森内 隆喜
大阪市立大学小児外科
-
高間 勇一
大阪市立総合医療センター小児外科
-
吉田 達之
大阪市立総合医療センター 小児保健医療センター小児内科
-
中平 公士
大阪市立総合医療センター小児外科
-
東 孝
大阪市立総合医療センター 小児保健医療センター小児内科
-
小林 庸次
大阪市立総合医療センター
-
森内 隆貴
兵庫県立こども病院外科
-
中平 公士
大阪市立総合医療センター
-
井上 健
大阪市立総合医療センター 病理部
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