小児膵管胆道合流異常症におけるMRCPの有用性と限界
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概要
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【目的】MRCPは膵管胆道合流異常症の診断に必要不可欠なものとなりつつあるが, 小児では共通管の描出能が劣る.そこで小児膵管胆道合流異常症の診断におけるMRCPの有用性と限界について共通管を指標に検討した.【対象・方法】術前MRCPと術中胆道造影検査を施行した膵管胆道合流異常症18例(男児5例, 女児13例)を対象とし, MRCPで共通管が描出できた症例をA群(n=13), 描出できなかった症例をB群(n=5)に分類した.各群で月齢, 身長, 体重, 術中造影検査における共通管長と総胆管の形態を比較し, retrospectiveに検討した.【結果】月齢: A群61.3±31.7カ月, B群21.8±8.3カ月と有意差がみられた.身長: A群105.8±18.2cm, B群82.1±10.0cmと有意差がみられた.体重: A群19.0±7.0kg, B群10.2±1.8kgと有意差がみられた.各検討項目におけるA群の平均-SDとB群の平均+SDから月齢30カ月以上, 身長90cm以上, 体重12kg以上を指標とすると, すべての条件を満たした10例中9例ではMRCPで共通管が描出された.術中胆道造影の共通管長: A群16.4±3.4mm, B群14.8±6.6mmと有意差はなかった.MRCPと術中胆道造影における共通管長の相関: A群のうちMRCPと術中胆道造影検査で共通管長が測定できた7例では測定値に有意な相関がみられた(p=0.04, R=0.77, Y=5.743+0.817X).形態分類: A群では嚢腫型:紡錘型=8:5, B群では2:3で総胆管の形態に有意差はみられなかった.【結語】2歳6カ月以上で標準的体格の小児では膵管胆道合流異常症の診断にMRCPは有用であると考えられた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2005-06-20
著者
-
中村 哲郎
大阪市立総合医療センター小児外科
-
東 孝
大阪市立総合医療センター小児外科
-
中岡 達雄
大阪市立総合医療センター小児科
-
森内 隆喜
大阪市立総合医療センター小児科
-
春本 研
大阪市立総合医療センター小児科
-
中平 公士
大阪市立総合医療センター小児科
-
吉田 達之
大阪市立総合医療センター小児外科
-
中平 公士
大阪市立母子センター小児外科
-
春本 研
淀川キリスト教病院小児外科
-
森内 隆喜
大阪市立大学小児外科
-
吉田 達之
大阪市立総合医療センター 小児保健医療センター小児内科
-
中平 公士
大阪市立総合医療センター小児外科
-
東 孝
大阪市立総合医療センター 小児保健医療センター小児内科
-
森内 隆貴
兵庫県立こども病院外科
-
中平 公士
大阪市立総合医療センター
-
中岡 達雄
大阪市立総合医療センター小児外科
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