椎骨動脈起始部狭窄に対する経皮的血管形成術で生じた塞栓子の検出
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概要
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Recent studies have shown that percutaneous transluminal angioplasty (PTA) of vertebral artery origin stenosis (VAS) is safe and effective. On the other hand, a major concern about the procedure involves the risk of embolic phenomena. But there have been no studies detecting debris during the PTA of VAS. We reviewed 20 patients to examine the distal embolism of debris caused by the procedure. Twenty patients (2 female, 18 male) with a mean age of 65.3 years (range 49 to 78 years) underwent treatment with the PTA of VAS. Among 20 cases, a protection device was used in 11 cases (distal protection: 7 cases, proximal protection: 4 cases). In the distal protective balloon technique, the protective balloon was set so as to occlude the stenotic artery distally. In this technique, we sucked up the blockaded blood that was likely to contain debris and confirmed existence of debris. In the proximal protective technique, the protective balloon was set so as to occlude the proximal subclavian artery. In all 20 cases, there was no ischemic event during the procedure. In 6 of 7 cases with distal protection, micro debris could be found in blood samples. Our report clearly shows for the first time that debris is often induced by PTA of VAS, and protection device works effectively during the procedure. Safer PTA can be performed using a protective device.
- 日本脳卒中の外科学会の論文
- 2006-07-31
著者
-
飯原 弘二
国立循環器病研究センター脳神経外科
-
高橋 淳
京都大学大学院医学研究科脳神経外科
-
宮本 享
京都大学大学院医学研究科脳神経外科
-
宮本 享
国立循環器病センター・脳血管外科
-
高橋 淳
国立循環器病センター脳血管外科
-
村尾 健一
城山病院 脳血管内治療科
-
野中 裕康
国立循環器病センター 脳神経外科
-
村尾 健一
国立循環器病センター 脳神経外科
-
菊池 隆幸
国立循環器病センター 脳神経外科
-
綾部 純一
国立循環器病センター 脳神経外科
-
森本 将史
国立循環器病センター 脳神経外科
-
林 克彦
国立循環器病センター 脳神経外科
-
宮本 享
京都大学医学研究科脳神経外科
-
林 克彦
国立循環器病センター脳神経外科
-
綾部 純一
国立循環器病センター脳神経外科
-
村尾 健一
国立循環器病センター 脳血管外科
-
高橋 淳
国立循環器病センター内科脳血管部門
-
宮本 享
国立循環器病センター 脳神経外科
-
飯原 弘二
国立循環器病研究センター 脳神経外科
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